脑梗死可通过控制危险因素、调整生活方式、遵医嘱用药等方式预防，急性发作需立即就医。脑梗死可能与高血压、动脉粥样硬化、心房颤动、糖尿病、高脂血症等因素有关。若存在上述风险，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片、华法林钠片等药物辅助预防，但需严格遵循医生指导。
一、控制危险因素
高血压是脑梗死的重要诱因，长期血压控制不佳可能导致脑血管损伤。建议定期监测血压，限制钠盐摄入，避免情绪激动。糖尿病患者需通过饮食控制和药物维持血糖稳定，高脂血症患者应减少饱和脂肪酸摄入。心房颤动患者需遵医嘱抗凝治疗，预防血栓形成。吸烟和酗酒会加重血管病变，应尽早戒除。
二、调整生活方式
保持规律作息和适度运动有助于改善血液循环，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。饮食上增加蔬菜水果、全谷物和深海鱼类摄入，减少加工食品和反式脂肪。肥胖者需通过合理减重降低代谢综合征风险。长期精神压力可能诱发血管痉挛，可通过冥想或社交活动缓解。
三、阿托伐他汀钙片
适用于高胆固醇血症或动脉粥样硬化患者，通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白。用药期间需定期检查肝功能，可能出现肌痛或消化不良等不良反应。不可与葡萄柚汁同服，妊娠期禁用。需配合低脂饮食，避免与贝特类降脂药联用增加横纹肌溶解风险。
四、阿司匹林肠溶片
用于动脉粥样硬化性心血管病的一级预防，通过抑制血小板聚集减少血栓形成。胃溃疡患者需联用质子泵抑制剂，术前需停药避免出血风险。可能出现胃肠道出血或耳鸣等副作用，过敏体质者禁用。与抗凝药物联用需谨慎，服药期间避免饮酒。
五、氯吡格雷片
适用于支架术后或阿司匹林不耐受患者，通过阻断ADP受体抑制血小板活化。用药初期可能引发出血或呼吸困难，需监测凝血功能。 CYP2C19基因突变者疗效可能降低，严重肝病患者慎用。避免与奥美拉唑等质子泵抑制剂长期联用，可能影响药效。
脑梗死预防需建立长期健康管理计划，每日监测血压血糖指标，每3-6个月复查血脂和颈动脉超声。冬季注意保暖避免血管收缩，晨起时动作宜缓慢。出现突发性头晕、肢体麻木或言语不清时立即就医。康复期患者可进行肢体功能训练和认知康复，家属需协助记录用药情况和症状变化。保持低盐低糖饮食，适量补充维生素B族和Omega-3脂肪酸有助于神经保护。
