硬度不够可能与勃起功能障碍有关，可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非、十一酸睾酮等药物。勃起功能障碍通常由心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起，建议就医明确病因后针对性治疗。
一、西地那非
西地那非属于磷酸二酯酶5抑制剂，通过增加阴茎海绵体血流改善勃起硬度，适用于心理性或轻度器质性勃起功能障碍。该药需在性活动前服用，常见不良反应包括头痛、面部潮红。严重心血管疾病患者禁用，不可与硝酸酯类药物同服。
二、他达拉非
他达拉非作用持续时间较长，可达36小时，适合需要自然性生活的患者。该药对饮食影响较小，但可能引起肌肉疼痛。肾功能不全者需调整剂量，青光眼患者慎用。需注意该药不能治疗勃起功能障碍的根本病因。
三、伐地那非
伐地那非起效较快，约15分钟即可发挥作用，对中度勃起功能障碍效果较好。用药后可能出现鼻塞、消化不良等反应。肝功能异常者应减量使用，避免与强效CYP3A4抑制剂联用。用药期间需避免高脂饮食影响药效。
四、阿伐那非
阿伐那非是新型短效磷酸二酯酶5抑制剂，10分钟内快速起效，适合突发性需求。常见副作用包括头晕、视觉异常。65岁以上老年人起始剂量应减半，禁止与α受体阻滞剂合用。用药后需警惕体位性低血压风险。
五、十一酸睾酮
十一酸睾酮适用于睾酮缺乏导致的勃起功能障碍，需通过血液检测确认低睾酮水平。该药可改善性欲和勃起功能，但可能引起红细胞增多、痤疮等不良反应。前列腺癌患者绝对禁用，用药期间需定期监测前列腺特异性抗原和血细胞比容。
改善勃起硬度需综合干预，除药物治疗外应保持规律运动，特别是盆底肌训练有助于增强勃起控制力。饮食上多摄入富含精氨酸的核桃、海参等食物，避免高脂高糖饮食。戒烟限酒，保证充足睡眠，减轻心理压力。伴侣应给予充分理解支持，必要时共同参与心理咨询。若症状持续超过3个月或伴随其他异常表现，须及时到泌尿外科或男科就诊完善夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。
