巧克力囊肿可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲羟孕酮片、米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，药物治疗主要用于缓解疼痛、抑制病灶生长或术前辅助治疗，具体用药需根据患者年龄、生育需求及病情严重程度个体化选择。
1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成缓解巧克力囊肿引起的痛经和盆腔疼痛。该药物适用于轻中度疼痛控制，但长期使用可能引起胃肠不适，有消化道溃疡病史者慎用。用药期间需监测肝肾功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、屈螺酮炔雌醇片
屈螺酮炔雌醇片为复方口服避孕药，通过抑制排卵和子宫内膜增生减少巧克力囊肿的出血刺激。适合无生育需求且囊肿较小的患者，可连续用药3-6个月。常见不良反应包括乳房胀痛和突破性出血，血栓高风险人群禁用。
3、醋酸甲羟孕酮片
醋酸甲羟孕酮片是人工合成孕激素，通过造成假孕状态抑制异位内膜生长。适用于保守治疗阶段，需每日定时服用。可能出现体重增加和情绪波动，用药期间需定期复查肝功能和子宫内膜情况。
4、米非司酮片
米非司酮片作为孕激素拮抗剂，可阻断内膜组织对孕激素的反应，促使异位病灶萎缩。通常用于术前缩小囊肿体积或术后辅助治疗。需注意该药可能引起肾上腺皮质功能抑制，不宜长期连续使用超过6个月。
5、注射用醋酸亮丙瑞林微球
注射用醋酸亮丙瑞林微球属于GnRH激动剂，通过降低雌激素水平制造假绝经状态。适用于中重度巧克力囊肿的术前准备，每月皮下注射一次。常见副作用包括潮热和骨质流失，建议联合反向添加疗法使用。
巧克力囊肿患者除药物治疗外，建议保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适量增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少红肉及高糖食品摄入。急性疼痛期可局部热敷缓解症状，但需注意药物不能根治囊肿，若囊肿直径超过5厘米或合并不孕，需考虑腹腔镜手术治疗。所有用药均须严格遵循妇科医生指导，定期复查超声监测囊肿变化，出现异常阴道出血或剧烈腹痛应及时就诊。
