肝硬化肝腹水患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、托伐普坦片、人血白蛋白、复方甘草酸苷片等药物。肝硬化腹水是肝功能失代偿期常见并发症，需在医生指导下进行利尿、扩容、保肝等综合治疗。
一、呋塞米片
呋塞米片为强效利尿剂，通过抑制肾小管对钠离子重吸收促进水分排出，适用于中重度腹水患者。该药可能引起电解质紊乱，用药期间需监测血钾水平。常见不良反应包括低血压和耳毒性，肾功能不全者需调整剂量。
二、螺内酯片
螺内酯片属于醛固酮拮抗剂，可对抗继发性醛固酮增多症，常与呋塞米联用增强利尿效果。该药起效较慢但作用持久，能减少钾离子流失。长期使用可能导致男性乳房发育和高钾血症，需定期复查肾功能。
三、托伐普坦片
托伐普坦片为血管加压素V2受体拮抗剂，通过选择性排水缓解稀释性低钠血症相关腹水。该药不引起电解质紊乱，适用于传统利尿剂治疗无效者。用药期间需严格控制饮水量，警惕口渴和脱水症状。
四、人血白蛋白
人血白蛋白用于低蛋白血症导致的顽固性腹水，可提高血浆胶体渗透压促进腹水回吸收。输注时需警惕过敏反应和循环超负荷。严重感染或心力衰竭患者慎用，需配合利尿剂使用效果更佳。
五、复方甘草酸苷片
复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，可改善肝细胞功能间接减轻腹水形成。该药可能引起假性醛固酮增多症，高血压患者需监测血压变化。长期使用需配合低盐饮食，避免水钠潴留加重。
肝硬化腹水患者需严格限制每日钠盐摄入不超过2000毫克，适当补充优质蛋白但避免过量。建议每日监测体重和尿量变化，出现腹胀加剧或下肢水肿需及时复诊。避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，睡眠时可采用半卧位减轻呼吸困难。定期进行腹部超声和肝功能检查评估病情进展，严重顽固性腹水可考虑腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术等介入治疗。
