腋下多汗可能由遗传因素、情绪波动、内分泌失调、局部汗腺过度活跃、神经系统异常等原因引起。这种情况在医学上称为腋窝多汗症，可分为原发性与继发性两类。
1、遗传因素
部分人群存在家族性多汗倾向，与常染色体显性遗传相关。这类患者往往从青春期开始出现症状，汗腺结构虽正常但功能亢进。日常可通过穿透气衣物、使用止汗剂缓解，严重时需就医评估是否需接受离子导入或肉毒素注射治疗。
2、情绪波动
紧张焦虑等情绪变化会刺激交感神经兴奋，导致乙酰胆碱分泌增加引发多汗。这类情况多为暂时性，可通过深呼吸训练、心理咨询改善。若伴随心悸手抖等症状，可能需使用谷维素等调节植物神经功能的药物。
3、内分泌失调
甲状腺功能亢进或更年期激素变化会加速代谢率，引发全身性多汗并集中在腋下。患者常伴体重下降、潮热等症状，需检查甲状腺功能。治疗包括甲巯咪唑等抗甲状腺药物，或激素替代疗法。
4、汗腺过度活跃
局部大汗腺密度过高或对神经信号过度敏感时，轻微刺激即可大量排汗。这种情况可通过氯化铝溶液外用来阻塞汗管开口，顽固性病例可考虑微波热凝固术破坏部分汗腺。
5、神经系统异常
帕金森病或脊髓损伤等可能干扰汗腺调控中枢，导致节段性多汗。这类患者需治疗原发病，同时可使用格隆溴铵等抗胆碱能药物控制症状，但需注意口干等副作用。
建议保持腋下清洁干燥，选择棉质透气衣物，避免辛辣食物及咖啡因摄入。若多汗影响日常生活或伴随体重减轻、发热等症状，应及时就诊排查糖尿病、结核等系统性疾病。原发性多汗症患者可尝试中医针灸或口服玉屏风散等固表止汗方剂，但需在专业医师指导下进行。
