肺腺癌1b期术后需定期复查胸部CT、肿瘤标志物、脑部MRI、骨扫描及腹部超声等项目。主要监测内容包括局部复发、远处转移和药物不良反应，需根据个体情况调整检查频率。
1、胸部CT
术后每6个月需进行低剂量胸部CT检查，持续至少3年。该检查能发现肺部微小病灶，对早期发现局部复发或新发病灶具有重要价值。扫描范围应包括原手术区域及双侧肺门淋巴结，需注意对比术前基线影像特征。若发现磨玻璃样结节需缩短随访间隔。
2、肿瘤标志物
需每3个月检测CEA、CYFRA21-1等特异性标志物。CEA水平持续升高可能提示隐匿性转移，此时应结合影像学排查。但需注意炎症、吸烟等因素可能造成假阳性，单项指标异常需重复检测确认。动态监测曲线变化比单次数值更具参考意义。
3、脑部MRI
每年1次增强MRI可筛查无症状脑转移，尤其适用于有脉管癌栓或微乳头亚型等高危因素患者。相较于CT，MRI对微小脑转移灶检出率更高。典型表现为皮层下强化结节伴水肿带，需与放射性脑损伤鉴别。
4、骨扫描
对出现骨痛症状者需立即进行全身骨扫描，无症状患者可每年检查1次。放射性核素显像能早期发现成骨性转移，常见于脊柱、骨盆等部位。疑似病灶需通过PET-CT或穿刺活检进一步确认，排除退行性病变干扰。
5、腹部超声
每6个月检查肝胆胰脾等腹部脏器，重点观察肝脏转移灶。超声检查无辐射且成本较低，适合作为常规筛查手段。发现异常回声区时，需增强CT或MRI明确性质。合并消化道症状者应增加胃肠镜检查频率。
术后患者需保持均衡饮食，适量增加优质蛋白摄入帮助组织修复，如鱼类、豆制品等。规律进行有氧运动改善肺功能，但应避免剧烈运动导致气胸风险。严格戒烟并远离二手烟环境，注意预防呼吸道感染。出现持续咳嗽、胸痛或体重下降等症状时应提前复查。心理疏导同样重要，可加入病友互助小组缓解焦虑情绪。所有检查计划需主诊医师根据病理分级和基因检测结果个性化调整。
