降血压药的选择需根据患者个体情况决定，常用的降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。不同降压药适用于不同人群，建议在医生指导下选择适合的药物。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管阻力降低而发挥降压作用。这类药物适用于老年高血压患者、单纯收缩期高血压患者以及合并动脉粥样硬化的患者。常见不良反应包括下肢水肿、头痛、面部潮红等，长期使用需注意监测血压和心率变化。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管降低血压。这类药物特别适合合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭的高血压患者。常见不良反应为干咳，严重肾功能不全患者需谨慎使用。
3、血管紧张素II受体拮抗剂
血管紧张素II受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等，通过阻断血管紧张素II与其受体的结合而发挥降压作用。这类药物降压效果平稳，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者，以及合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者。不良反应相对较少，偶见头晕、乏力等。
4、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等，通过促进钠和水的排泄，减少血容量而降低血压。这类药物价格低廉，适用于轻中度高血压患者，尤其适合老年高血压和盐敏感性高血压患者。长期使用需注意电解质紊乱，定期监测血钾、血钠水平，糖尿病患者需谨慎使用。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等，通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率、降低心肌收缩力而发挥降压作用。这类药物适用于中青年高血压患者，尤其适合合并冠心病、快速性心律失常、心力衰竭的患者。常见不良反应包括乏力、心动过缓，哮喘患者禁用。
高血压患者在选择降压药物时，应综合考虑年龄、合并疾病、药物不良反应等因素，在医生指导下制定个体化治疗方案。除药物治疗外，建议保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。戒烟限酒，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期监测血压，遵医嘱调整用药，不可自行增减药量或停药。
