一线降压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂五类。这些药物通过不同机制降低血压，适用于高血压患者的初始治疗。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张从而降低血压。常见的药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。这类药物适用于老年高血压患者或合并动脉粥样硬化的患者，可能引起下肢水肿、头痛等不良反应。用药期间需监测心率，避免与葡萄柚汁同服。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低外周血管阻力。常用药物包括马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片和雷米普利片。适用于合并糖尿病、心力衰竭或慢性肾病的高血压患者。可能出现干咳、血钾升高等副作用，肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥降压作用。代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片和氯沙坦钾片。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致咳嗽的患者，对心肾有保护作用。可能引起头晕、高血钾等不良反应，妊娠期禁用。
4、利尿剂
利尿剂通过促进钠和水的排泄减少血容量降压。常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片和呋塞米片。特别适合老年高血压和盐敏感性高血压患者。长期使用可能导致电解质紊乱、血糖升高，需定期监测血钾、尿酸等指标。痛风患者慎用噻嗪类利尿剂。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体减慢心率、降低心输出量。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片和阿替洛尔片。适用于合并冠心病、心力衰竭或快速性心律失常的高血压患者。可能引起心动过缓、支气管痉挛等，哮喘患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛。
高血压患者应在医生指导下选择适合的降压药物，通常需要长期规律服用。日常生活中需限制钠盐摄入，每日不超过5克食盐。保持适量运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动。控制体重，体质指数维持在24以下。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期监测血压，每3-6个月检查血脂、血糖等指标。出现头晕、乏力等不适及时就医调整用药方案。
