二甲双胍恩格列净片主要用于治疗2型糖尿病，可以遵医嘱用于改善成人患者的血糖控制。
欧唐静 恩格列净片
生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司
功能主治：本品适用于治疗2型糖尿病。单药治疗本品配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍联合使用当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用当盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍和磺脲类药物联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。用药限制本品不建议用于1型糖尿病患者或用于治疗糖尿病酮症酸中毒。
用法用量：推荐剂量本品的推荐剂量是早晨10mg。每日一次，空腹或进食后给药。在耐受本品的患者中，剂量可以增加至25mg(参见【临床试验】)。在血容量不足的患者中，建议开始使用本品前对血容量不足进行纠正(参见【注意事项】)。肾损害患者开始使用本品前建议评估肾功能，之后应定期评估。eGFR低于45mL/min/1.73m2的患者不应使用本品。eGFR高于或等于45mL/min/1.73m2的患者不需要调整剂量。如果eGFR持续低于45mL/min/1.73m2，应停用本品(参见【注意事项】)。肝损害患者肝损害患者不需要调整剂量。重度肝损害患者的恩格列净暴露增加。重度肝损害患者的治疗经验有限，因此，不建议该部分人群使用。
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二甲双胍恩格列净片是二甲双胍与恩格列净的复合制剂。其中二甲双胍通过抑制肝脏糖异生、增加外周组织对葡萄糖的摄取利用来降低血糖；恩格列净则通过抑制肾脏近端小管的钠-葡萄糖协同转运蛋白2，促进尿糖排泄。两种成分协同作用可更有效控制空腹及餐后血糖水平。
该药物特别适用于存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。二甲双胍能增强胰岛素敏感性，恩格列净可减轻体重和内脏脂肪堆积，共同改善外周组织对胰岛素的反应性。临床研究显示其可使糖化血红蛋白降低较单药治疗更显著。
恩格列净成分被证实具有心血管获益，可降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件的发生概率。该复方制剂在控糖同时，对合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管高危因素的患者具有额外保护作用。
由于恩格列净的渗透性利尿作用及热量流失效应，该药物可使部分患者体重适度下降。对于肥胖型2型糖尿病患者，在饮食运动干预基础上，使用该药可能获得更好的代谢改善效果。
肾功能轻度受损患者需调整剂量，中重度肾功能不全者禁用。老年患者应评估肾功能后使用。不推荐用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒治疗。用药期间需监测血糖、肾功能及血容量状态。
使用二甲双胍恩格列净片期间应保持规律饮食，限制高糖高脂食物摄入，配合适当有氧运动。注意足部护理以防糖尿病足，定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。出现严重感染、脱水或手术等情况时需及时就医调整用药方案。严格遵医嘱服药，不可自行增减剂量。
