肺结核用药期间的副作用主要有肝功能损伤、胃肠道反应、神经系统症状、视力障碍、皮肤过敏反应。
1、肝功能损伤：抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，主要通过肝脏代谢，部分患者可能出现转氨酶升高、黄疸、肝区不适等症状。治疗期间需定期监测肝功能，医生会根据情况调整用药方案或加用保肝药物，出现严重肝损伤时可能需要停药或更换药物。
2、胃肠道反应：常见于用药初期，包括恶心、呕吐、食欲减退、腹部胀痛等，与药物对胃肠黏膜的刺激有关。服用盐酸乙胺丁醇片、链霉素注射液等药物时更易出现。建议饭后服药以减轻不适，反应严重时可在医生指导下使用止吐药或调整给药时间。
3、神经系统症状：异烟肼片可能引起周围神经炎，表现为手脚麻木、刺痛、肌肉震颤等症状，这与药物干扰维生素B6代谢有关。服用对氨基水杨酸异烟肼片也可能导致头晕、失眠或情绪波动。医生通常会同时补充维生素B6片预防此类副作用，出现严重症状需及时就医调整药物。
4、视力障碍：盐酸乙胺丁醇片主要副作用为视神经炎，导致视力下降、视野缩小、色觉异常，通常发生于用药数周后。这是剂量相关毒性反应，治疗期间需定期检查视力及色觉，一旦发现异常应立即停药，多数患者停药后视力可逐渐恢复。
5、皮肤过敏反应：部分患者服用利福平胶囊、吡嗪酰胺片后出现皮疹、皮肤瘙痒、发热或面部潮红，多属药物过敏反应。利福平胶囊还可导致尿液、汗液、泪液呈橘红色，这是正常现象无需恐慌。轻微皮疹可在医生指导下使用抗组胺药物缓解，严重过敏需停药并更换治疗方案。
肺结核治疗通常需要联合使用多种药物，疗程较长，副作用发生率较高但多数可控。患者应严格遵医嘱用药，不可因轻微不适自行停药或减量，需定期复查肝功能、血常规、视力等项目。日常饮食注意补充富含维生素B6的食物如瘦肉、全谷物，保持充分休息，出现严重副作用时及时与医生沟通调整治疗方案。坚持完成全程治疗是治愈肺结核、预防耐药的关键。
