治疗脂肪肝目前没有特效药，临床上主要使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊、阿托伐他汀钙片、二甲双胍片、维生素E软胶囊等药物来改善肝功能、调节血脂和胰岛素抵抗，但所有药物均需在医生指导下使用，且必须配合生活方式干预。
1、水飞蓟宾胶囊
水飞蓟宾胶囊是从水飞蓟中提取的有效成分，具有稳定肝细胞膜、保护肝细胞免受损伤的作用。它常用于治疗脂肪肝引起的肝功能轻度异常，如转氨酶升高。患者服用后有助于减轻肝脏的炎症反应，延缓肝纤维化的进展。但该药主要起辅助治疗作用，不能直接消除肝脏内堆积的脂肪。
2、多烯磷脂酰胆碱胶囊
多烯磷脂酰胆碱胶囊是一种肝病辅助治疗药物，能够补充外源性磷脂，促进肝细胞膜的修复和再生，改善肝脏的脂肪代谢功能。它适用于脂肪肝伴随肝细胞损伤的情况，患者常表现为乏力、右上腹不适等症状。使用该药有助于降低肝脏内脂肪含量，但需注意部分患者可能出现胃肠不适。
3、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药，主要适用于脂肪肝合并高脂血症的患者。脂肪肝患者常伴有血脂异常，如总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高，该药通过抑制胆固醇合成来调节血脂，间接减轻肝脏的脂肪沉积。但该药需监测肝功能，因为少数患者可能出现转氨酶轻度升高。
4、二甲双胍片
二甲双胍片是常用的降糖药物，对于脂肪肝伴有胰岛素抵抗或2型糖尿病的患者有较好效果。脂肪肝的发生常与胰岛素抵抗密切相关，该药能提高外周组织对胰岛素的敏感性，减少肝脏内脂肪酸的合成，从而改善肝脏脂肪堆积。患者通常表现为空腹血糖偏高或糖耐量异常，使用该药需注意胃肠道反应。
5、维生素E软胶囊
维生素E软胶囊是一种抗氧化剂，适用于非酒精性脂肪性肝炎的患者。脂肪肝进展到炎症阶段时，氧化应激反应会加重肝细胞损伤，维生素E通过清除自由基来减轻肝脏的氧化损伤。患者常伴有转氨酶持续升高或肝活检提示炎症，该药可帮助延缓疾病进展，但长期大剂量使用需谨慎。
脂肪肝患者应严格限制高糖高脂食物的摄入，如含糖饮料、油炸食品和动物内脏，增加蔬菜、全谷物和优质蛋白的摄入，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动如快走或慢跑，控制体重在正常范围内，同时戒酒并避免滥用药物，定期复查肝功能、血脂和腹部超声，以便医生根据病情变化调整治疗方案。
