吃药后胃疼可能与药物直接刺激、胃黏膜损伤、胃肠动力紊乱、药物过敏反应、原有胃病加重等原因有关，可通过调整服药方式、使用胃黏膜保护剂、对症治疗、停用致敏药物、治疗基础胃病等方式缓解。
一、药物直接刺激
部分药物本身对胃黏膜有直接刺激作用，例如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片等非甾体抗炎药，以及某些抗生素如多西环素片。这些药物可能干扰胃黏膜屏障，导致胃部出现烧灼感或隐痛。针对这种情况，调整服药方式是关键，建议在餐后或与食物同服，利用食物缓冲药物对胃壁的直接接触，从而减轻刺激症状。
二、胃黏膜损伤
某些药物可能抑制具有保护作用的胃黏膜前列腺素合成，或直接造成化学性损伤，导致胃黏膜防御能力下降，引发炎症、糜烂甚至溃疡，表现为规律性上腹痛、反酸。这种情况可能与长期或大剂量使用糖皮质激素、氯吡格雷片等因素有关。治疗上，医生常会建议使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、胶体果胶铋胶囊等，以隔离损伤、促进黏膜修复。
三、胃肠动力紊乱
部分药物会影响胃肠道的正常蠕动功能，例如某些降压药、抗胆碱能药物，可能导致胃排空延迟或胃肠痉挛，引起腹胀、绞痛或恶心。这属于药物引起的功能性紊乱。处理措施以对症治疗为主，可在医生指导下使用调节胃肠动力的药物，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片，或解痉药如颠茄片，以缓解不适。
四、药物过敏反应
少数患者对服用的药物成分产生过敏反应，胃肠道症状可作为全身过敏反应的一部分出现，常伴有皮疹、瘙痒等症状。例如，对青霉素类或头孢类抗生素过敏者可能出现腹痛。一旦怀疑为药物过敏，首要措施是立即停用可疑致敏药物，并及时就医。医生会根据情况给予抗过敏治疗，如使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，严重时需使用肾上腺素注射液。
五、原有胃病加重
患者本身患有慢性胃炎、胃溃疡等基础胃病时，服用某些药物可能成为诱因，加重原有病情，使胃疼症状更为明显或频繁。这种情况通常与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关，症状包括餐后痛、夜间痛等。治疗需针对基础胃病进行，例如根除幽门螺杆菌常采用四联疗法，包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、两种抗生素如阿莫西林胶囊和克拉霉素片，以及铋剂如枸橼酸铋钾胶囊。
出现吃药后胃疼，首先应回顾服药史并与医生或药师沟通，切勿自行停药或换药。日常应注意服药方法，避免空腹服用刺激性药物。饮食上选择温和、易消化的食物，如小米粥、烂面条，避免辛辣、生冷、油腻及过甜的食物，减少咖啡、浓茶和酒精的摄入。保持规律作息，管理情绪压力，因为精神紧张也会影响胃肠功能。如果胃疼持续不缓解、加剧或伴有黑便、呕血、剧烈呕吐等症状，必须立即就医，以排除严重消化道损伤或其他急症。
