事后避孕药主要包括左炔诺孕酮片、米非司酮片等,需在医生指导下根据用药时间选择合适药物。
一、左炔诺孕酮片
左炔诺孕酮片是常见紧急避孕药,适用于无保护性行为后72小时内服用。该药物通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用,常见剂型有左炔诺孕酮片1.5毫克。使用后可能出现恶心、月经周期改变等反应,哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用。需注意该药物对多次无保护性行为或服药后再次发生性行为无保护作用。
二、米非司酮片
米非司酮片10毫克可用于紧急避孕,需在120小时内服用。作为孕激素受体拮抗剂,其避孕机制为延缓排卵或阻止胚胎着床。可能出现头晕、下腹痛等不良反应,肾上腺皮质疾病患者及长期使用糖皮质激素者禁用。该药物须严格遵医嘱使用,不可作为常规避孕方式。
三、醋酸乌利司他片
醋酸乌利司他片30毫克适用于120小时内紧急避孕,通过抑制促黄体生成素峰值阻断排卵。常见不良反应包括头痛、乳房胀痛,心血管疾病患者慎用。该药物与巴比妥类、利福平等药物存在相互作用,使用前需告知医生用药史。
四、雌孕激素复合制剂
部分雌孕激素复合制剂可用于事后避孕,但需在医生严格指导下使用。这类药物可能引起突破性出血、乳房触痛等反应,血栓病史者禁用。用药后需监测血压变化,出现严重头痛或视觉异常应立即就医。
五、其他注意事项
所有事后避孕药均可能引起月经周期改变,如延迟超过1周需排除妊娠。频繁使用可能导致月经紊乱,1年内使用不宜超过3次。药物避孕失败率与服药时间呈负相关,建议尽早使用。存在宫外孕风险因素者用药后需加强随访。
紧急避孕药不能替代常规避孕措施,建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方法。用药后出现持续腹痛或异常阴道出血应及时就医,服药3周后建议进行妊娠检测。日常应建立正确的避孕观念,避免多次使用紧急避孕药对内分泌系统造成影响,有长期避孕需求者可咨询医生制定个性化方案。







