盐酸贝那普利片属于血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,具有稳定持久的降压效果,主要适用于原发性高血压、慢性心力衰竭等疾病的治疗。

盐酸贝那普利片
生产厂家:深圳信立泰药业股份有限公司
功能主治:用于治疗高血压。充血性心力衰竭。作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分级II-IV)的辅助治疗。
用法用量:高血压:未用利尿剂者开始治疗时每日推荐剂量为10mg,每天一次,如疗效不佳,可加至每日20mg。必须根据血压反应来对使用剂量进行调整一次。对某些患者,在给药间隔末期,降压作用可能会减弱,此类病人,每日总的剂量应均分成两次服用,或加用利尿剂。本品治疗高血压的每日最大推荐剂量为40mg,一次或均分两次服用。若单独服用本品血压下降幅度不满意,可加用另一种降压药,如:噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂或-阻滞剂(先从小剂量开始)。对于先前一直在使用利尿剂治疗的患者,特别是钠丢失和/或体液丢失过多的患者,开始使用本品时,应慎重考虑给药时间安排或将药物减量。包括在盐酸贝那普利治疗开始之前减量或暂停利尿剂一段时间(如2~3天),或者将盐酸贝那普利的起始剂量降至5mg,以避免血压过低(见【注意事项】)。开始使用本品治疗前,应对体液和/或钠盐丢失的状况进行纠正。肌酐清除率大于等于30mL/min患者服常用剂量即可。而小于30mL/min患者,最初每日剂量为5mg,必要时,剂量可加至10mg/日。若仍需进一步降低血压,可加用利尿剂或另一种降压药。充血性心力衰竭:本品适用于充血性心力衰竭病人的辅助治疗。推荐的初始剂量为2.5毫克(5mg,半片),一天一次。由于会出现首剂后血压急剧下降的危险,当病人第一次服用本品时需严密监视(见【注意事项】)。只要病人未出现症状性的低血压及其它不可接受的副反应,如果心衰的症状未能有效缓解可在2~4周后将剂量调整为5mg一天一次。根据病人的临床反应,可以在适当的时间间隔内将剂量调整为10mg一天一次甚至20mg一天一次。本品一天一次即有效。对有些病人但若将一天的剂量分为二次服用,反应可能更好。对照临床研究表明严重心衰病人(NYHA分级IV)较轻、中度心衰病人(NYHA分级II-III)需更小的剂量。对于前期正在使用利尿剂治疗的患者,特别是钠丢失和/或体液丢失过多的患者,在加用本品时,建议给药时应特别谨慎,并应进行专门监测。根据临床情况,在本品初始治疗之前,可能需要考虑利尿治疗药物减量或暂时停用。开始本品治疗之前,先对血容量和/或钠盐丢失进行纠正。当心衰病人肌酐清除率小于30mL/min时,日剂量最高可增加至10mg,但较低的初始剂量【如2.5mg(5mg,半片)】可能更理想。进行性慢性肾功能不全(CRI)对于同时患有/不患有高血压的进行性慢性肾功能不全病人,建议的长期使用剂量为每天一次10mgo如果还需要其它的治疗来进一步降低血压,可以和其它的抗高血压药物合并使用。
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1、降压效果显著
盐酸贝那普利片通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,扩张外周血管,降低外周血管阻力,从而达到降压的目的。该药物降压效果显著,作用时间持久,且具有靶器官保护作用,能够改善高血压引起的左心室肥厚等并发症。
2、改善心功能
盐酸贝那普利片可用于慢性心力衰竭的治疗,能够扩张动静脉血管,减轻心脏前后负荷,延缓心室重构,改善心脏功能。长期服用能够降低心力衰竭患者的住院率和死亡率。
3、降低尿蛋白
盐酸贝那普利片具有降低尿蛋白的作用,对糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病有一定的保护作用。通过扩张肾小球出球小动脉,降低肾小球内压力,减轻蛋白尿,延缓肾功能恶化。

4、不良反应
部分患者服用盐酸贝那普利片可能出现干咳、头晕、低血压、高钾血症等不良反应。干咳多见于女性患者,通常在用药1-2周内出现,如不能耐受可考虑换药治疗。罕见但严重的不良反应包括血管性水肿、肾功能损害等。
使用盐酸贝那普利片前需评估肾功能和血钾水平,用药期间应定期监测血压。双侧肾动脉狭窄、妊娠期妇女、高钾血症患者禁用。禁止与保钾利尿剂同时使用,以免引起严重高钾血症。老年人、肾功能不全者需调整剂量。

使用盐酸贝那普利片应在医生指导下进行,不可自行调整用药剂量。服药期间应保持低盐饮食,适量运动,避免饮酒,定期测量血压并记录,出现严重头晕、水肿等症状应及时就医。高血压患者需要长期坚持服药,不可擅自停药,以免引起血压反弹。