硝酸甘油片主要用于治疗和预防心绞痛，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。该药物通过扩张冠状动脉和静脉血管，增加心肌供血并减轻心脏负荷。
硝酸甘油片是缓解急性心绞痛发作的首选药物，通过松弛血管平滑肌，快速扩张冠状动脉，改善心肌缺血。典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，发作时舌下含服能迅速起效。需注意长期使用可能产生耐药性，建议采用偏心给药法。伴随症状可能包括出汗、呼吸困难，严重时可能出现心肌梗死。
对于血压急剧升高的危急情况，硝酸甘油片可通过静脉给药快速降压。这种应用需要在严密监护下进行，避免血压骤降导致器官灌注不足。常见于嗜铬细胞瘤危象或子痫前期患者，使用时需监测头痛、反射性心动过速等不良反应。
对于急性失代偿性心力衰竭，硝酸甘油片能降低心脏前后负荷，缓解肺淤血症状。通过扩张静脉减少回心血量，同时扩张动脉减轻射血阻力，改善心输出量。适用于伴有呼吸困难、端坐呼吸的急性左心衰患者，但需注意可能引发低血压。
变异型心绞痛患者因冠状动脉痉挛引发胸痛时，硝酸甘油片能有效解除血管痉挛。这类心绞痛常于静息时发作，心电图显示ST段抬高，可能与吸烟、寒冷刺激等因素有关。含服硝酸甘油后痉挛缓解，ST段可迅速恢复正常。
在神经外科或心血管手术中，硝酸甘油注射液可用于术中控制性降压。通过调节静脉输液速度，维持目标血压范围，减少手术野出血。这种应用需要专业麻醉医师操作，警惕可能出现的氰化物中毒风险。
使用硝酸甘油片需严格遵医嘱，禁用于严重贫血、颅内压增高或近期使用磷酸二酯酶抑制剂的患者。日常应避光密封保存，开封后6个月未用完需更换。心绞痛患者应随身携带药物，胸痛持续15分钟不缓解需立即就医。服药期间避免突然体位改变，防止直立性低血压，并定期监测血压和心率变化。
