十八味诃子利尿丸适用于泌尿系统功能异常及水肿患者，主要有尿频尿急患者、排尿困难患者、前列腺增生患者、慢性肾炎患者、高原性水肿患者。
十八味诃子利尿丸含有诃子、红花等成分，可调节膀胱平滑肌功能，缓解由膀胱过度活动症或尿路感染引起的尿频尿急症状。对于伴有尿量减少或排尿灼热的患者，该药可通过利尿作用改善排尿不适感。
该药通过藏药特有的配伍原理，能改善前列腺增生或尿道狭窄导致的排尿不畅。其中余甘子、芒果核等成分可减轻前列腺充血，配合人工牛黄可缓解排尿时的疼痛感，适用于尿流变细、尿后滴沥等症状。
十八味诃子利尿丸中蒺藜、螃蟹甲等藏药材具有软坚散结作用，可延缓前列腺腺体增生进展。对于早期前列腺增生引起的夜尿增多、尿线分叉等症状有明显改善效果，但中重度增生患者需联合其他治疗手段。
药物中金礞石、冬葵果等成分具有温和的利尿消肿作用，适用于肾小球滤过功能下降导致的水钠潴留。该药可辅助改善眼睑及下肢轻度浮肿，但严重肾功能不全者需谨慎使用。
对高原缺氧环境引起的水盐代谢紊乱，该药通过藏红花、小檗皮等调节微循环，帮助排除组织间隙多余水分。适用于海拔3000米以上地区出现的颜面或下肢水肿，但需排除心源性水肿后方可使用。
服用十八味诃子利尿丸期间应监测尿量变化，出现严重腹泻或电解质紊乱需停药。饮食需控制钠盐摄入，每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免与强效利尿剂合用。中老年患者用药期间建议定期检查肾功能和电解质水平，水肿持续超过一周或伴随呼吸困难等症状时应立即就医。
