十八味诃子利尿丸对于轻度尿路感染、前列腺炎等疾病引起的排尿异常症状有一定缓解作用，其主要功效包括利尿、消炎、改善尿频尿急等。
十八味诃子利尿丸中含诃子、余甘子等成分，能促进体内水分代谢，对肾炎、膀胱炎等疾病引起的下肢浮肿或面部水肿具有改善作用。该药物通过增加肾小球滤过率帮助排出多余水分，但需注意电解质平衡监测。
药方中栀子、藏木香等药材对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等尿路常见病原体有抑制作用，适用于非复杂性尿路感染引起的尿痛症状。临床多用于合并其他抗生素的辅助治疗，不建议单独使用对抗重症感染。
对于前列腺增生或轻度前列腺炎导致的排尿次数增多，该药可通过松弛膀胱平滑肌减轻刺激症状。服药期间需记录排尿日记观察改善情况，若无缓解应排查糖尿病等代谢性疾病。
药物中波棱瓜子等成分能调节膀胱逼尿肌过度活动，对膀胱过度活动症引发的急迫性尿失禁有暂时缓解效果。但神经源性膀胱等器质性疾病需配合导尿等物理治疗。
部分研究表明其组分可能影响尿酸排泄，对高尿酸血症伴发的排尿不适有潜在改善作用。但痛风患者仍需以降低血尿酸水平为主要治疗目标，不可替代降尿酸药物。
使用十八味诃子利尿丸期间应保持每日饮水量2000毫升以上，避免辛辣食物刺激泌尿系统。服药3天后症状未减轻或出现血尿、腰痛等症状时需立即停用并就医检查，孕妇及肾功能不全者禁用。建议用药前完善尿常规和泌尿系统超声排除器质性病变，慢性病患者需在医生指导下与其他药物间隔服用。
