包皮炎通常可通过红肿疼痛、异常分泌物、排尿不适等症状初步判断。包皮炎可能由细菌感染、真菌感染、卫生不良、过敏反应、糖尿病等因素引起,需结合临床表现和实验室检查确诊。
1、红肿疼痛
包皮及龟头部位出现持续性红肿和灼痛感是包皮炎的典型表现。急性期可见局部皮肤发亮、温度升高,触碰或摩擦时疼痛加剧。部分患者伴随腹股沟淋巴结肿大,需与单纯疱疹病毒感染相鉴别。保持局部清洁干燥有助于缓解症状,严重时可使用红霉素软膏等外用抗生素。
2、异常分泌物
包皮腔内出现白色奶酪样或黄绿色脓性分泌物提示可能存在念珠菌或细菌感染。分泌物常伴有特殊异味,晨起时可见包皮口结痂。需取分泌物进行镜检和培养以明确病原体类型,念珠菌性包皮炎可选用克霉唑乳膏治疗。
3、排尿不适
排尿时尿道口灼热感、尿频尿急等症状可能与包皮炎累及尿道外口有关。炎症刺激导致尿道黏膜敏感性增高,严重者可出现排尿困难。需排除尿路感染可能,必要时进行尿常规检查。保持充足饮水量有助于冲刷尿道。
4、皮肤改变
慢性包皮炎患者可能出现包皮增厚、皲裂或苔藓样变。反复发作的炎症刺激可导致包皮口狭窄,影响包皮正常回缩。糖尿病患者的包皮炎常表现为顽固性糜烂,需同时监测血糖水平。局部使用弱效糖皮质激素可缓解皮肤增生性改变。
5、全身因素
免疫功能低下、长期使用抗生素或糖皮质激素者更易发生包皮炎。系统性因素如未控制的糖尿病、维生素缺乏等会延缓愈合。对于反复发作的患者,建议筛查空腹血糖和免疫功能指标。合并全身性疾病时需要针对原发病进行治疗。
日常应注意每日用温水清洗包皮内部,避免使用刺激性洗剂。选择透气性好的棉质内裤并勤加更换,性生活前后做好清洁。包皮过长者建议在炎症控制后考虑包皮环切手术。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族和维生素C以增强皮肤抵抗力。出现持续不愈的溃疡、出血或包皮嵌顿等情况需立即就医。