流产后月经一直不干净可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染、内分泌紊乱、凝血功能障碍等因素有关。可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、激素调节、止血治疗等方式干预。
1、子宫复旧不全
流产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续时间延长，表现为阴道出血淋漓不尽。可遵医嘱使用益母草颗粒、五加生化胶囊等促进子宫收缩的药物，配合腹部按摩或热敷帮助恢复。若伴随下腹坠痛或发热需警惕感染。
2、宫腔残留
妊娠组织物残留是常见病因，超声检查可明确诊断。少量残留可服用新生化颗粒、少腹逐瘀颗粒等活血化瘀药物促进排出，残留物较大时需行清宫术。术后可能出现短暂出血加重，需观察出血量变化。
3、感染
生殖系统感染如子宫内膜炎会导致异常子宫出血，常伴有异味分泌物或发热。需进行分泌物培养后选择敏感抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。治疗期间应避免性生活，保持会阴清洁。
4、内分泌紊乱
流产可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致黄体功能不足或雌激素水平异常。可通过雌孕激素序贯疗法调节周期，常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等。用药期间需定期复查激素水平。
5、凝血功能障碍
血小板减少症或凝血因子缺乏等血液系统疾病会延长出血时间。需完善凝血功能检查，确诊后可选用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。严重贫血患者需同时补充铁剂和维生素C。
流产后需保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴部，勤换卫生巾。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等，搭配维生素C促进铁吸收。避免剧烈运动和重体力劳动，禁止盆浴及性生活至少一个月。若出血超过两周或伴随发热、剧烈腹痛等症状，应立即复查超声和血常规。心理上需注意情绪调节，可通过正念冥想缓解焦虑，必要时寻求心理咨询支持。
