子宫内膜脱落是指子宫内膜在月经周期中周期性剥脱并伴随出血的生理现象，主要由激素水平变化、妊娠未发生、子宫内膜炎症、内分泌失调、子宫肌瘤等因素引起。
1、激素水平变化
子宫内膜脱落与体内雌激素和孕激素水平周期性变化密切相关。月经周期中，若未发生受精卵着床，黄体萎缩导致孕激素水平下降，子宫内膜失去激素支持而发生脱落。这种生理性脱落通常伴随规律性出血，出血量适中且无严重不适。
2、妊娠未发生
当卵子未受精时，为准备新周期，子宫内膜会自然脱落形成月经。此时脱落的子宫内膜组织较均匀，可能含有少量凝血块，属于正常生理过程。若长期未孕且伴随月经异常，需排查是否存在其他病理因素。
3、子宫内膜炎症
慢性子宫内膜炎可能导致子宫内膜异常脱落，表现为经期延长、经量增多或非经期出血。炎症会使子宫内膜充血水肿，脱落时可能伴随下腹坠痛、分泌物异常。常见病原体包括细菌、支原体等，需通过抗感染治疗控制炎症。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌紊乱疾病，可能导致子宫内膜增生与脱落不规则。表现为月经周期紊乱、经量时多时少，长期不治疗可能影响生育功能。需通过激素检查明确病因，针对性调节内分泌水平。
5、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能使子宫内膜面积增大、血供异常，导致月经量增多、脱落组织块较大。肌瘤压迫还可能引起痛经、贫血等症状。根据肌瘤大小和症状，可选择药物控制或手术切除治疗。
建议女性关注月经周期变化，若出现经期超过7天、经量明显增多、非经期出血或严重痛经，应及时就医检查。日常保持均衡饮食，适量补充铁和蛋白质预防贫血，避免过度劳累和情绪波动。经期注意保暖和个人卫生，避免剧烈运动和盆浴，定期妇科检查有助于早期发现子宫内膜异常病变。
