小儿高热惊厥的护理措施主要有保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、观察记录症状、及时就医。
1、保持呼吸道通畅
将患儿平卧头偏向一侧或侧卧位,解开衣领,清除口鼻分泌物。禁止喂食喂水或强行撬开牙关,避免使用压舌板。抽搐时可能伴随呕吐,需防止误吸导致窒息。护理过程中动作轻柔,避免过度刺激患儿。
2、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处,水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴。可配合退热贴敷于额头,每15分钟更换一次。降温过程需监测体温变化,避免体温骤降引发寒战。
3、防止受伤
移开周围尖锐物品,在床周设置软垫保护。不要强行按压抽搐肢体,避免骨折或软组织损伤。惊厥发作时避免大声呼叫或摇晃患儿,保持环境安静。发作结束后检查有无磕碰伤,必要时消毒处理。
4、观察记录症状
记录惊厥开始时间、持续时间、抽搐形式及体温变化。观察有无眼球凝视、口唇发绀、大小便失禁等情况。使用手机录像记录发作过程,为医生诊断提供依据。后续需监测精神状态和神经系统表现。
5、及时就医
首次发作或持续超过5分钟需立即送医。反复发作、伴随意识障碍或发热超过40℃应急诊处理。就医时携带体温记录和发作视频,告知医生既往病史。必要时完善脑电图、血常规等检查排除颅内感染。
日常需注意预防上呼吸道感染,体温超过38℃时及时使用对乙酰氨基酚等退热药。保证充足睡眠和营养摄入,避免过度疲劳。家庭成员应学习急救知识,掌握海姆立克急救法等技能。定期儿科随访评估神经系统发育情况,复杂性热性惊厥患儿可能需预防性用药。保持居家环境通风清洁,流感季节避免前往人群密集场所。