阻生牙一定要拔除吗

阻生牙并非一定要拔除，是否拔除需根据牙齿位置、症状及并发症风险综合评估。阻生牙的处理方式主要有定期观察、正畸牵引辅助萌出、手术拔除、药物缓解炎症、预防性拔除。

阻生牙若未引起疼痛或邻近牙齿损害，且位置不影响咬合功能，可暂时观察。部分阻生牙通过正畸治疗能调整至正常位置，尤其青少年患者颌骨发育未完全时成功率较高。第三磨牙阻生但无感染史且完全埋于骨内时，定期影像学监测即可。上颌阻生尖牙若未压迫邻牙根，可能通过开窗术辅助萌出。下颌低位水平阻生智齿与神经管关系密切时，非必要可不处理。

出现反复冠周炎、邻牙龋坏或牙根吸收、颌骨囊肿形成等情况需手术拔除。完全骨埋伏阻生牙导致神经麻木或疼痛时，手术可避免神经永久损伤。正畸治疗中阻生牙导致牙列拥挤无法解除时，拔除能创造空间。阻生牙引发颞下颌关节紊乱或口腔黏膜创伤，需优先考虑拔除。病理性阻生牙伴随肿瘤样病变时，手术是唯一选择。

阻生牙患者日常应加强口腔清洁，使用冲牙器清理盲袋食物残渣。出现牙龈肿胀可短期用复方氯己定含漱液消炎，但反复发作需及时就诊。备孕女性建议提前评估阻生智齿，避免妊娠期激素变化诱发急性炎症。正畸治疗前需通过曲面断层片全面评估阻生牙位置，制定个性化方案。术后24小时内避免剧烈运动与过热饮食，按医嘱服用抗生素预防感染。