妊娠合并肺炎需要检查血常规、C反应蛋白、胸部X线或CT、病原学检查、动脉血气分析等项目。妊娠合并肺炎可能由细菌感染、病毒感染、免疫功能下降、吸入性因素、基础疾病加重等原因引起，需根据检查结果制定个体化治疗方案。
1、血常规
血常规是妊娠合并肺炎的基础检查项目，通过观察白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，可初步判断感染类型。细菌性肺炎通常表现为白细胞及中性粒细胞明显升高，而病毒性肺炎可能显示白细胞正常或降低。妊娠期血容量增加可能导致血红蛋白数值稀释性下降，需结合其他指标综合评估。
2、C反应蛋白
C反应蛋白作为炎症标志物，对判断肺炎严重程度具有参考价值。细菌感染时该指标常显著升高，动态监测可评估治疗效果。妊娠期生理性CRP轻度升高，但超过正常值3倍以上需警惕感染。需注意该检查不能单独作为诊断依据，需结合临床表现和其他检查综合判断。
3、胸部影像学
胸部X线是诊断肺炎的主要影像学手段，必要时可采用铅板防护腹部后进行。对于疑难病例或重症患者，低剂量胸部CT能更清晰显示肺部病变范围。妊娠早期应尽量避免辐射暴露，中晚期检查时需严格评估风险收益比，优先选择超声等无辐射检查。
4、病原学检查
痰培养、血培养等病原学检查可明确致病微生物，指导抗生素选择。对于重症肺炎或治疗效果不佳者，可进行呼吸道病毒核酸检测、支原体抗体检测等。妊娠期采集痰标本时需注意操作轻柔，避免引发宫缩。特殊病原体检查需结合流行病学史针对性开展。
5、动脉血气分析
动脉血气分析能客观评估肺通气换气功能，对重症肺炎合并呼吸衰竭的诊断至关重要。妊娠期生理性代偿性呼吸性碱中毒可能掩盖早期缺氧表现，需密切监测氧合指数。检查时宜采取半卧位，避免仰卧位低血压综合征影响结果准确性。
妊娠合并肺炎患者应保证充足休息，采取半卧位改善呼吸功能。饮食宜选择高蛋白、高维生素的温软食物，少量多餐避免胃部压迫膈肌。保持室内空气流通但避免直接吹风，遵医嘱进行低强度呼吸训练。每日监测胎动变化，出现呼吸急促、持续发热或胎动异常需立即就医。治疗期间注意补充水分，维持每日尿量在正常范围，有助于痰液稀释排出。
