脐带绕颈可能对胎儿造成缺氧、胎心异常、生长发育受限等危害。脐带绕颈的危害主要有脐带受压、胎盘血流减少、胎儿窘迫、分娩风险增加、新生儿窒息等。
1、脐带受压
脐带绕颈可能导致脐带受压，影响胎儿血液供应。脐带是连接胎儿与胎盘的重要通道，负责输送氧气和营养物质。当脐带绕颈圈数较多或缠绕过紧时，可能造成脐带血流受阻，导致胎儿短暂性缺氧。这种情况在孕期可通过胎心监护发现异常，表现为胎心率变异减少或减速。
2、胎盘血流减少
脐带绕颈可能减少胎盘向胎儿的血液供应。脐带血管受压会导致胎盘血流灌注不足，影响胎儿获取足够氧气和营养。长期血流不足可能引起胎儿宫内生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常水平。超声检查可发现胎儿生物物理评分降低或脐动脉血流频谱异常。
3、胎儿窘迫
严重脐带绕颈可能引发胎儿窘迫。当脐带绕颈导致持续性缺氧时，胎儿会出现代偿性心率变化，如胎心过速或过缓。这种情况在分娩过程中风险更高，因为宫缩会进一步加重脐带受压。胎儿窘迫需要紧急处理，必要时需进行剖宫产终止妊娠。
4、分娩风险增加
脐带绕颈会增加阴道分娩的风险。分娩时随着胎头下降，绕颈的脐带可能被拉紧，导致急性缺氧。这种情况可能表现为产程中胎心监护出现变异减速或晚期减速。接生时需要密切监测胎心变化，必要时使用产钳助产或转为剖宫产。
5、新生儿窒息
严重脐带绕颈可能导致新生儿窒息。出生时若脐带缠绕过紧，会影响胎儿向新生儿的过渡，导致出生后无法建立自主呼吸。这种情况需要立即进行新生儿复苏，包括清理呼吸道、正压通气和必要时气管插管。窒息时间过长可能对新生儿神经系统造成损伤。
孕期发现脐带绕颈应加强胎动监测和产前检查，每天定时数胎动并记录变化。避免剧烈运动和突然体位改变，睡觉时尽量采取左侧卧位以改善胎盘血流。定期进行胎心监护和超声检查，评估胎儿宫内状况。分娩过程中需由专业医护人员密切监测，出现异常及时处理。新生儿出生后需进行阿普加评分，评估有无窒息情况，必要时转入新生儿科观察治疗。
