对乙酰氨基酚片不宜与含对乙酰氨基酚的复方感冒药、抗癫痫药苯妥英钠以及抗结核药异烟肼合用。合用可能增加肝毒性风险或降低药效。
含对乙酰氨基酚的复方感冒药如氨酚伪麻片、氨咖黄敏胶囊等,合用会导致药物过量。对乙酰氨基酚每日最大剂量不宜超过4克,过量可能引发肝损伤。复方制剂中的对乙酰氨基酚含量容易被忽视,需仔细查看药品成分表。
抗癫痫药苯妥英钠会加速对乙酰氨基酚代谢,降低其镇痛退热效果。长期合用可能需调整对乙酰氨基酚剂量。苯妥英钠还可能诱导肝药酶活性,增加对乙酰氨基酚中间代谢产物的肝毒性。
抗结核药异烟肼与对乙酰氨基酚合用会加重肝脏负担。异烟肼本身具有肝毒性,两者协同作用可能诱发药物性肝炎。用药期间应定期监测肝功能,出现乏力、食欲减退等症状需及时就医。
酒精饮品也不宜与对乙酰氨基酚同服。乙醇会诱导细胞色素P450酶系统,增加对乙酰氨基酚毒性代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺的生成。长期饮酒者更易发生肝损伤,建议服药期间避免饮酒。
华法林等抗凝药与对乙酰氨基酚合用时需谨慎。对乙酰氨基酚可能增强华法林的抗凝作用,增加出血风险。合用期间应加强凝血功能监测,必要时调整华法林剂量。