突然喘不过气伴随憋闷感可能由多种原因引起,常见诱因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素如剧烈运动后缺氧、情绪紧张引发的过度换气综合征;病理性因素需警惕支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病加重或心源性肺水肿。
剧烈运动时耗氧量激增可能导致暂时性呼吸困难,表现为呼吸急促、胸闷,休息后多可自行缓解。情绪激动时交感神经过度兴奋会引发过度换气,患者除呼吸窘迫外,常伴有手脚麻木、头晕等症状,通过缓慢深呼吸能改善症状。
支气管哮喘发作时气道痉挛收缩,典型表现为呼气性呼吸困难伴哮鸣音,常见诱因包括接触过敏原、冷空气刺激。慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期会出现气促加重、咳嗽咳痰,多与呼吸道感染相关,肺功能检查显示气流受限。
心血管疾病如急性左心衰竭时,肺静脉压升高导致肺淤血,患者往往被迫采取端坐呼吸,听诊可闻及肺部湿啰音,可能伴随粉红色泡沫痰。少数情况下,肺栓塞、自发性气胸等急症也会突发呼吸困难,需通过CT肺动脉造影或胸片确诊。
持续超过20分钟的呼吸困难或伴随胸痛、意识改变时,应立即就医。日常建议避免接触已知过敏原,吸烟者需尽早戒烟,慢性呼吸道疾病患者应规律使用维持药物。确诊病因前不建议自行服用镇咳或平喘药物。