肋骨骨折的治疗需根据损伤程度和症状综合处理。多数情况下以镇痛、抗炎和促进愈合为主,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布、阿片类镇痛药如曲马多及促进骨愈合的中成药如伤科接骨片。
肋骨骨折的疼痛管理首选非甾体抗炎药。布洛芬通过抑制前列腺素合成缓解轻中度疼痛,塞来昔布作为选择性环氧化酶-2抑制剂,胃肠道副作用较小。若疼痛剧烈,可短期使用弱阿片类药物曲马多,该药通过作用于中枢神经系统μ受体减轻疼痛,但需警惕成瘾性和便秘等不良反应。
中成药在辅助治疗中具有一定作用。伤科接骨片含自然铜、土鳖虫等成分,可促进骨痂形成;接骨七厘片通过活血化瘀加速骨折修复。使用中成药时需注意其可能含有的重金属成分,长期服用需监测肝肾功能。
部分患者可能需预防性使用抗生素。开放性骨折或存在肺部并发症风险时,头孢呋辛等二代头孢菌素可降低感染概率。合并慢性阻塞性肺疾病者,可配合氨溴索等祛痰药改善呼吸道功能。
药物选择需结合个体差异调整。老年患者应减少非甾体抗炎药剂量以避免肾功能损害,哮喘患者慎用布洛芬以防诱发支气管痉挛。妊娠期妇女禁用大部分镇痛药物,仅可短期使用对乙酰氨基酚。
若出现呼吸困难、血氧饱和度下降等严重症状,提示可能并发血气胸或肺挫伤,需立即就医。多根多处肋骨骨折导致连枷胸时,往往需要手术固定而非单纯药物治疗。