男性生殖器退化可能由生理性衰老、激素水平下降、慢性疾病、血管功能障碍及神经损伤等因素引起。常见表现为勃起功能障碍、体积缩小、敏感度降低，可通过生活方式调整、药物治疗及手术干预改善。
生理性衰老是主要诱因之一。随着年龄增长，睾丸间质细胞功能逐渐减退，睾酮分泌量每年下降约1%-2%，导致海绵体平滑肌细胞减少和纤维化。伴随晨勃次数减少和性欲减退，建议保持规律有氧运动如快走或游泳，并补充锌、维生素D等营养素。
激素水平异常会加速退化。下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱可引起睾酮缺乏症，常见于肥胖、代谢综合征患者。典型症状包括体毛脱落和肌肉量减少，临床常用十一酸睾酮、丙酸睾酮等药物进行替代治疗，需严格监测前列腺特异性抗原水平。
慢性疾病导致的微循环障碍不可忽视。糖尿病、高血压等疾病会引起阴茎血管内皮功能障碍，一氧化氮合成减少导致血流灌注不足。这类患者往往合并异常勃起或射精障碍，控制原发病基础上可选用磷酸二酯酶5抑制剂类药物改善血流。
血管性病变占器质性原因的70%以上。动脉粥样硬化斑块形成会减少阴茎动脉供血，静脉漏则导致血液回流过快。彩色多普勒超声检查可发现血流动力学异常，严重者需考虑血管重建手术或假体植入术。
神经传导异常也会引发功能障碍。腰椎间盘突出、多发性硬化等疾病可能损伤支配神经，表现为触觉阈值升高和射精延迟。神经电生理检查可明确损伤部位，轻度病例可通过低频脉冲电刺激促进神经修复。
长期吸烟、酗酒等不良习惯会加重退化进程。尼古丁和酒精可直接损伤血管内皮，导致海绵体白膜弹性纤维断裂。这类患者应优先戒断成瘾物质，配合高压氧治疗改善组织缺氧状态。
少数病例与佩罗尼氏病等特殊病变相关。阴茎硬结症引起的畸形弯曲需进行斑块切除或假体植入，此类手术应在三级医院泌尿外科实施。术后需持续使用胶原酶或维拉帕姆局部注射防止复发。
