急性膀胱炎主要由细菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、不良卫生习惯和性生活因素引起。该病可通过抗生素治疗、增加水分摄入、改善生活习惯、缓解尿路梗阻和调节免疫力等方式干预。
细菌感染是急性膀胱炎最常见的病因,大肠杆菌占致病菌的75%以上。细菌通过尿道逆行进入膀胱后,会破坏膀胱黏膜屏障引发炎症反应。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
尿路梗阻会增加膀胱炎发生风险,常见于前列腺增生、膀胱结石或肿瘤患者。尿液滞留为细菌繁殖创造条件,患者可能伴有排尿困难、尿线变细等症状。解除梗阻是根本治疗措施,轻度前列腺增生可选用坦索罗辛,严重者需行经尿道前列腺电切术。
免疫力低下人群更易发生膀胱炎,糖尿病患者发病率是普通人的2-3倍。高血糖环境利于细菌生长,这类患者常出现反复感染。除控制血糖外,可短期使用免疫调节剂如匹多莫德,同时建议接种流感疫苗减少感染诱因。
不良卫生习惯会显著增加感染概率,包括憋尿、饮水不足和会阴清洁不当。尿液浓缩会降低膀胱冲洗作用,女性排便后错误的前后擦拭易将肠道菌群带至尿道。建议每日饮水2000毫升以上,养成定时排尿习惯,女性应注意从前向后清洁。
性生活相关因素在年轻女性中较为突出,性交可能将细菌推入尿道,使用杀精剂会改变阴道菌群平衡。建议同房后及时排尿,避免频繁使用阴道冲洗液。绝经后女性因雌激素缺乏导致的泌尿系统萎缩也易引发感染,可局部使用雌三醇乳膏改善症状。
若出现血尿、发热或腰背部疼痛,提示可能发生肾盂肾炎,需立即就医。孕妇、老年人和免疫功能缺陷者出现膀胱炎症状时,建议尽早就诊完善尿常规和细菌培养检查。