老年人驼背医学上称为脊柱后凸主要与骨质疏松、椎间盘退变和肌肉萎缩有关。这种情况通常由骨骼结构改变、软组织退化及姿势不良共同导致，可通过药物干预、物理治疗和生活方式调整改善。
骨质疏松是老年性驼背最常见的原因。随着年龄增长，骨量流失加速导致椎体承重能力下降，可能出现椎体压缩性骨折。这类患者常伴有身高缩短和夜间背痛，建议进行骨密度检查。治疗可选用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨质疏松药物，配合钙剂和维生素D补充。
退行性椎间盘病变会引发脊柱力学结构改变。椎间盘水分流失导致高度降低，使脊柱前倾角度增大。这类改变多伴随晨起僵硬感和活动后腰痛，影像学检查可见椎间隙变窄。物理治疗如脊柱牵引、核心肌群训练能有效缓解症状，严重者需考虑椎体成形术。
肌肉力量失衡会加重驼背程度。背部伸肌群萎缩与腹部肌群挛缩形成恶性循环，常见于长期伏案或卧床人群。针对性锻炼应包括俯卧背伸、弹力带划船等动作，每天坚持15-20分钟能显著改善体态。矫形支具在急性期可提供暂时性支撑。
姿势性驼背可通过行为矫正改善。长期低头使用电子设备、睡姿不当等习惯会加速畸形进展。建议保持"三点一线"的坐姿标准耳垂、肩峰、股骨大转子在同一直线，使用符合人体工学的座椅，睡眠时避免过高枕头。
少数情况需警惕病理性因素。强直性脊柱炎引起的竹节样改变、帕金森病导致的屈曲姿势都可能表现为驼背，这类患者往往伴有其他系统症状。当出现进行性加重的畸形伴随神经压迫症状时，应及时进行MRI检查排除肿瘤等严重疾病。
