前列腺炎的治疗药物选择需根据具体类型决定。前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,不同类型用药方案存在差异。
急性细菌性前列腺炎需使用抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松钠、环丙沙星等。这些药物能有效对抗大肠埃希菌等常见致病菌,疗程通常为2-4周。严重感染可能需静脉给药配合退热镇痛药物。
慢性细菌性前列腺炎推荐选用在前列腺组织浓度较高的抗生素,如多西环素、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、阿奇霉素等。治疗周期较长,一般需要4-12周。可配合α受体阻滞剂如坦索罗辛改善排尿症状。
慢性非细菌性前列腺炎以对症治疗为主。常用药物包括非甾体抗炎药布洛芬缓解疼痛,α受体阻滞剂特拉唑松改善排尿困难,植物制剂普适泰调节前列腺功能。严重疼痛可考虑使用加巴喷丁等神经调节药物。
部分患者可配合使用中药制剂,如前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等。这些药物具有清热利湿、化瘀散结功效,但需在中医师指导下使用。
药物治疗期间需注意避免辛辣刺激饮食,保持规律作息。急性发作期应卧床休息,慢性期可适度运动促进血液循环。若症状持续不缓解或出现发热、血尿等情况应及时复诊调整方案。