醋酸地塞米松片的不良反应主要有消化系统不适、内分泌紊乱、神经系统症状、免疫抑制相关反应、代谢异常等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
1、消化系统不适
长期或大剂量使用醋酸地塞米松片可能刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐、腹胀腹痛等症状，严重时可诱发消化道溃疡甚至出血。用药期间需观察排便颜色，出现黑便或呕血应立即就医。建议与食物同服减少刺激，但不可擅自服用抗酸药掩盖症状。
2、内分泌紊乱
该药会干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致库欣综合征样表现，如满月脸、水牛背、向心性肥胖等。突然停药可能引发肾上腺皮质功能减退，出现乏力低血压等撤药反应。用药期间需定期监测血压血糖，调整剂量应遵循渐进原则。
3、神经系统症状
部分患者用药后出现兴奋失眠、焦虑抑郁等情绪波动，大剂量可能诱发癫痫发作或精神异常。老年患者更易发生认知功能障碍。用药期间应避免高空作业或驾驶，出现严重精神症状需及时复诊评估。
4、免疫抑制相关反应
作为免疫抑制剂，该药会降低淋巴细胞活性，增加细菌真菌感染风险，可能激活潜伏的结核病灶。用药期间需避免接触传染病患者，出现持续发热或咳嗽应排查感染。疫苗接种效果可能减弱，活疫苗接种需谨慎。
5、代谢异常
药物可促进蛋白质分解并抑制合成，导致肌肉萎缩伤口愈合延迟。同时会引起水钠潴留和低钾血症，诱发高血压和心律失常。长期使用可能造成骨质疏松甚至股骨头坏死。建议补充钙剂维生素D并定期骨密度检查。
使用醋酸地塞米松片期间应保持低盐高蛋白饮食，适量补充含钾丰富的香蕉菠菜等食物。避免剧烈运动防止病理性骨折，注意口腔卫生预防真菌感染。用药后出现视物模糊或眼压升高需及时眼科检查。需定期复查电解质、骨密度等指标，不可因症状缓解自行停药，所有用药调整均需在医生指导下进行。
