脚指甲旁边痛可能与甲沟炎、嵌甲、外伤、真菌感染、痛风性关节炎等原因有关。甲沟炎是常见原因，表现为局部红肿热痛；嵌甲多因指甲修剪不当导致；外伤或鞋子压迫可能引发疼痛；真菌感染可能伴随指甲增厚变色；痛风发作时也可能累及趾甲周围关节。
1、甲沟炎
甲沟炎是趾甲周围软组织的感染性疾病，主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。常见于指甲修剪过短或撕扯倒刺后，表现为趾甲边缘红肿、触痛明显，严重时可形成脓肿。早期可用碘伏消毒并保持干燥，若出现化脓需就医行切开引流，医生可能开具莫匹罗星软膏等外用抗生素。
2、嵌甲
嵌甲指趾甲边缘嵌入甲周皮肤，多因修剪成圆弧形或穿窄头鞋导致。初期表现为行走时疼痛，后期可能继发感染。处理需纠正剪甲方式，将趾甲剪成平直形状，严重者需由医生进行部分甲板拔除术。日常应选择宽松透气的鞋子，避免反复挤压趾甲。
3、外伤
踢撞硬物、运动损伤或鞋子摩擦可能导致甲周组织挫伤。表现为局限性压痛，可能伴有皮下淤血。急性期可冷敷缓解肿胀，48小时后热敷促进吸收。若出现甲下血肿且疼痛剧烈，需就医排除甲床裂伤，必要时进行甲板钻孔减压。
4、真菌感染
足癣蔓延至甲周可能引发疼痛，常伴随趾甲增厚、分层或黄白色改变。确诊需进行真菌镜检，治疗可遵医嘱使用特比萘芬乳膏等抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑。保持足部干燥，避免与他人共用拖鞋毛巾，定期消毒鞋袜有助于预防复发。
5、痛风性关节炎
痛风急性发作时尿酸结晶沉积在趾关节周围，可能累及甲床区域。典型表现为夜间突发剧痛、皮肤发亮呈暗红色，常伴有血尿酸升高。急性期需限制高嘌呤饮食，医生可能开具秋水仙碱或非甾体抗炎药，慢性期需持续服用别嘌醇等降尿酸药物。
日常应注意保持足部清洁干燥，穿宽松透气的棉袜及软底鞋，避免过度修剪趾甲或撕扯甲周皮肤。出现持续疼痛、明显红肿或化脓时，应及时到皮肤科或骨科就诊。糖尿病患者尤其需要重视足部护理，定期检查趾甲及周围皮肤状态，预防感染扩散导致严重后果。
