甲氨蝶呤片是一种临床常用的免疫抑制剂和抗肿瘤药物，需严格遵医嘱使用。
1、风湿免疫疾病
甲氨蝶呤片广泛用于类风湿关节炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病的治疗。作为改善病情的抗风湿药，其通过抑制二氢叶酸还原酶调节免疫反应。用药期间需定期监测肝功能、血常规，妊娠期女性绝对禁用。
2、肿瘤化疗应用
该药属于抗代谢类抗肿瘤药，对急性淋巴细胞白血病、绒毛膜癌等恶性肿瘤具有明确疗效。临床常与其他化疗药物联用，需在肿瘤专科医生指导下制定个体化方案，治疗过程中可能出现骨髓抑制等严重不良反应。
3、皮肤科疾病
中重度银屑病患者可遵医嘱使用甲氨蝶呤片进行系统治疗。该药能抑制表皮细胞过度增殖，但需配合肝功能监测及叶酸补充。局部治疗无效的顽固性病例才考虑使用。
4、器官移植
在异基因造血干细胞移植等场景中，甲氨蝶呤片可作为免疫抑制方案组成部分预防移植物抗宿主病。使用期间需严密监测感染征象，剂量调整需结合血药浓度检测。
5、其他适应症
部分难治性炎症性肠病、系统性红斑狼疮等疾病也可能超说明书使用该药。但必须由专科医生评估风险收益比，并取得患者知情同意。
使用甲氨蝶呤片期间应避免饮酒，注意补充叶酸制剂减少副作用。出现口腔溃疡、发热等症状需立即就医。患者须严格遵循用药时间间隔，定期复查肝肾功能与血常规，不可自行调整剂量。同时保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，避免生冷刺激性食物。
