安宫牛黄丸的注意事项主要有孕妇禁用、过敏体质慎用、避免长期服用、肝肾功能不全者慎用、服药期间忌食辛辣油腻等。
1、孕妇禁用
安宫牛黄丸含有麝香、牛黄等成分，可能对子宫平滑肌产生刺激作用，存在引发流产或早产的风险。孕妇在妊娠期间应严格避免使用该药，哺乳期妇女也需在医生指导下谨慎评估用药必要性。若孕期出现高热神昏等急症，须立即就医并告知医生妊娠状态。
2、过敏体质慎用
该药含朱砂、雄黄等矿物成分及动物源性成分，易引发过敏反应。过敏体质者用药前需进行皮试或小剂量测试，出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状应立即停药。既往对中药复方制剂有过敏史者更应警惕交叉过敏反应。
3、避免长期服用
作为急救用药，安宫牛黄丸不宜连续使用超过3天。其中朱砂含汞化合物，长期服用可能导致重金属蓄积中毒，表现为牙龈肿胀、震颤等症状。用于中风后遗症等慢性病时，需严格遵循医嘱控制用药周期。
4、肝肾功能不全者慎用
药物代谢可能加重肝肾负担，肝功能异常者需调整剂量，严重肝病患者禁用。肾功能减退者排泄能力下降，易致药物蓄积，用药期间应监测尿常规及肾功能指标。老年患者因器官功能衰退，需酌情减量使用。
5、服药期间忌口
服用期间应禁食辛辣、油腻及生冷食物，以免影响药效或刺激胃肠。忌与含川乌、草乌等毒性中药同服，防止药物相互作用。用药后出现恶心呕吐等胃肠反应时，可配合米汤送服以减轻刺激。
使用安宫牛黄丸需严格遵医嘱，该药适用于热闭神昏等急症，不推荐作为保健药品日常服用。用药期间保持清淡饮食，适量补充维生素C含量高的水果如猕猴桃，有助于促进代谢。注意观察用药后意识状态变化，若症状未缓解或出现皮疹等不良反应，应立即停药并就医。储存时需密封避光，防止药物成分氧化失效。
