叶酸片主要适用于备孕及妊娠期女性、贫血患者、高同型半胱氨酸血症患者、长期服用特定药物者以及饮食不均衡人群。建议遵医嘱使用，避免自行补充。
叶酸片可预防胎儿神经管缺陷，建议备孕前3个月至妊娠早期每日补充。神经管闭合发生在受孕后21-28天，此时多数女性尚未察觉怀孕，提前补充尤为关键。缺乏叶酸可能导致脊柱裂、无脑儿等畸形。临床常用药品包括叶酸片、复方硫酸亚铁叶酸片、多维元素片等，需在医生指导下选择合适剂型。
叶酸参与红细胞生成，巨幼细胞性贫血患者常需联合维生素B12补充。长期贫血可能导致心悸、乏力等症状，叶酸缺乏会阻碍DNA合成使红细胞成熟受阻。适用于营养性巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等，常与富马酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等铁剂配合使用，具体方案需由血液科医生制定。
叶酸能促进同型半胱氨酸代谢，降低心脑血管疾病风险。该病症与动脉硬化、血栓形成密切相关，叶酸联合维生素B6、B12可显著降低血浆同型半胱氨酸水平。临床常用叶酸片、甲钴胺片、维生素B6片等组合治疗，需定期监测血同型半胱氨酸浓度调整用量。
服用甲氨蝶呤、苯妥英钠等药物可能干扰叶酸代谢。甲氨蝶呤作为叶酸拮抗剂，用于肿瘤或自身免疫病治疗时需配合亚叶酸钙片解毒。抗癫痫药苯妥英钠可能诱发叶酸缺乏性周围神经炎，这类患者应在医生指导下规律补充叶酸片或复合维生素制剂。
长期偏食、素食或消化吸收障碍者易缺乏叶酸。绿叶蔬菜、动物肝脏等富含天然叶酸，但烹饪损失率较高。慢性胃肠炎、胃切除术后患者吸收能力下降，可能需要额外补充叶酸片。老年人、酗酒者等高风险群体也应定期检测叶酸水平，必要时遵医嘱用药。
补充叶酸期间应保持均衡饮食，多摄入菠菜、芦笋、西兰花等深色蔬菜，避免与浓茶、咖啡同服影响吸收。备孕女性建议每日补充400-800微克，治疗剂量需根据血清叶酸检测结果调整。长期大剂量服用可能掩盖维生素B12缺乏症状，需定期监测血液指标。特殊人群如肾功能不全者应严格控制用量，出现食欲减退、恶心等不良反应时及时就医。
