非那雄胺片的药理作用主要有抑制5α-还原酶活性、减少双氢睾酮生成、缩小前列腺体积、改善良性前列腺增生症状、延缓脱发进程。
1、抑制5α-还原酶活性
非那雄胺片通过特异性抑制Ⅱ型5α-还原酶，阻断睾酮向双氢睾酮转化。该酶主要分布于前列腺、毛囊等组织中，药物可降低血清及靶组织中双氢睾酮水平超过60%。其抑制作用具有高度选择性，不影响其他甾体激素代谢途径。
2、减少双氢睾酮生成
药物可使循环系统中双氢睾酮浓度显著降低，维持时间可达24小时。双氢睾酮作为活性更强的雄激素，与前列腺增生及雄激素性脱发密切相关。血药浓度在服药后1-2小时达到峰值，持续用药可使双氢睾酮水平稳定维持在低浓度状态。
3、缩小前列腺体积
长期服用可通过减少腺体细胞增殖，使增生的前列腺体积逐步缩小。临床数据显示持续用药3个月后，约60%患者出现前列腺体积缩小，最大效应出现在用药6-9个月时。体积缩小可减轻尿道压迫，改善排尿功能。
4、改善良性前列腺增生症状
通过降低双氢睾酮水平，可缓解前列腺组织充血水肿。患者尿频、尿急、夜尿增多等下尿路症状获得明显改善，国际前列腺症状评分平均降低3-4分。对部分患者可避免手术干预，但需遵医嘱持续用药维持疗效。
5、延缓脱发进程
作用于毛囊中的5α-还原酶，减轻双氢睾酮对毛囊的退行性影响。可延缓男性型脱发进展，部分患者可能出现毛发再生。通常需连续服用3个月以上观察到明显效果，停药后疗效可能逐渐消退。
使用非那雄胺片期间应遵医嘱定期复查前列腺特异性抗原指标，育龄男性需注意药物可能影响精液质量。建议配合低脂饮食，避免过量摄入动物内脏等可能影响激素代谢的食物。保持适度运动有助于改善前列腺血液循环，但应避免长时间骑自行车等可能压迫会阴部的运动方式。用药期间出现乳房胀痛等异常反应需及时就医。
