阑尾炎在特定情况下可以尝试药物治疗，但多数情况下仍建议手术治疗。药物治疗主要适用于单纯性阑尾炎或无法耐受手术的患者，而化脓性、坏疽性阑尾炎则通常不能依靠药物治愈。
对于早期、未出现严重并发症的单纯性阑尾炎，药物治疗是一种可行的选择。此时炎症局限，未发生穿孔或腹膜炎，通过使用广谱抗生素控制感染，部分患者可以缓解症状。常用的药物包括头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等，这些药物能覆盖肠道内的需氧菌和厌氧菌。治疗期间患者需要严格卧床休息，禁食或进流质饮食，并通过静脉输液补充能量和电解质。医生会密切观察腹部体征和血常规变化，如果用药后24到48小时内腹痛减轻、体温下降，说明治疗有效，可继续完成一个疗程。但药物治疗存在复发风险，部分患者可能在数周或数月后再次发作，届时仍需考虑手术。
当阑尾炎发展到化脓、坏疽或穿孔阶段时，药物治疗通常无效且可能延误病情。此时阑尾壁已出现不可逆的坏死或形成脓肿，单纯使用抗生素无法清除坏死组织，反而可能掩盖症状，导致炎症扩散引发弥漫性腹膜炎或感染性休克。这类患者常表现为持续加重的右下腹痛、高热、腹肌紧张和反跳痛。在这种情况下，必须尽快进行手术治疗，如腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术。术后仍需配合抗生素治疗以控制腹腔感染。少数高龄或伴有严重心肺疾病的患者，若无法耐受手术，医生可能会在超声引导下进行脓肿穿刺引流，同时使用抗生素，但这属于姑息性治疗，并非根治手段。
无论选择哪种治疗方式，阑尾炎患者都需注意日常护理。发病期间应严格遵医嘱禁食或进食清淡易消化的食物，避免暴饮暴食和辛辣刺激食物。恢复期要保证充足休息，避免剧烈运动和重体力劳动，防止腹压增高诱发阑尾管腔再次堵塞。若出现腹痛突然加重、呕吐、发热不退或腹部变硬等情况，需立即就医复查。平时注意规律饮食、适量饮水、保持大便通畅，有助于减少肠道炎症的发生概率。
