车前草使用时需注意过敏反应、用量控制、特殊人群禁忌、配伍禁忌及炮制方法。车前草具有清热利尿等功效，但使用不当可能引起不良反应。
1、过敏反应
部分人群接触新鲜车前草汁液可能出现皮肤瘙痒或红斑，属于接触性过敏反应。对菊科植物过敏者需谨慎使用，首次服用建议少量尝试。若出现唇舌麻木、皮疹等症状应立即停用，过敏体质者使用前可咨询医生。
2、用量控制
干品每日用量不宜超过15克，鲜品不超过30克。长期大剂量服用可能导致电解质紊乱，表现为乏力、心悸等低钾症状。建议连续使用不超过2周，慢性病患者需在医师指导下调整剂量，避免与利尿剂合用加重副作用。
3、特殊人群禁忌
孕妇禁用鲜品煎剂以免刺激子宫收缩，哺乳期妇女慎用可能影响乳汁分泌。低血压患者服用可能加重头晕症状，肾功能不全者需监测尿量变化。儿童使用应减半剂量，老年人需注意可能加重夜尿频多。
4、配伍禁忌
不宜与阿托品类药物同用会降低药效，与强心苷类药物合用可能增加心律失常风险。传统中医理论认为其性寒凉，避免与生冷食物同食加重胃肠不适。正在服用降压药或降糖药者需间隔2小时使用。
5、炮制方法
鲜品需洗净泥沙后阴干保存，直接曝晒会导致有效成分流失。入药前应去除老根及枯叶，煎煮时宜后下保持挥发性成分。用于外敷需捣碎灭菌处理，内服建议配伍生姜或大枣调和药性。
使用车前草期间应保持每日饮水1500-2000毫升，避免剧烈运动后大量出汗加重电解质丢失。饮食宜清淡少盐，定期监测血压及尿量变化。储存时需防潮防霉变，出现性状改变应立即停用。建议在中医师指导下根据体质辨证使用，出现持续腹泻或水肿需及时就医。
