甲钴胺片的主要作用有促进神经修复、改善周围神经病变、治疗巨幼红细胞性贫血、缓解糖尿病神经病变、辅助治疗视神经萎缩。适用人群包括周围神经损伤患者、巨幼红细胞性贫血患者、糖尿病神经病变患者、视神经萎缩患者以及部分维生素B12缺乏者。
1. 促进神经修复
甲钴胺片是维生素B12的活性形式，能直接参与神经髓鞘的合成，加速受损神经纤维的修复。对于外伤性神经损伤或手术后神经功能障碍患者，遵医嘱使用可帮助恢复神经传导功能。该作用机制是通过促进核酸与蛋白质合成实现的，尤其对轴突再生有明显效果。
2. 改善周围神经病变
针对糖尿病周围神经病变、酒精中毒性神经炎等疾病，甲钴胺片能减轻肢体麻木、刺痛等症状。其通过纠正异常的甲基化反应，修复受损的施万细胞，恢复神经传导速度。临床观察显示对感觉异常改善效果优于运动功能障碍。
3. 治疗巨幼红细胞性贫血
作为维生素B12的活性辅酶形式，甲钴胺片可直接参与骨髓造血过程，纠正DNA合成障碍导致的巨幼红细胞改变。对于内因子缺乏或吸收障碍引起的贫血，遵医嘱使用可快速提升血红蛋白水平，改善苍白、乏力等贫血症状。
4. 缓解糖尿病神经病变
长期高血糖导致的代谢紊乱会损伤神经细胞，甲钴胺片通过抑制山梨醇堆积和蛋白糖基化，减轻神经内膜水肿。联合降糖药物治疗时，可延缓糖尿病周围神经病变进展，特别对自主神经功能紊乱引起的便秘、排尿障碍有改善作用。
5. 辅助治疗视神经萎缩
在青光眼、视神经炎等疾病导致的视神经萎缩治疗中，甲钴胺片能通过促进神经节细胞代谢，延缓视神经纤维退化。虽然不能逆转已丧失的视力，但遵医嘱长期使用可帮助保留残余视功能，需配合原发病治疗共同使用。
使用甲钴胺片期间应定期监测血清维生素B12水平，避免与氯霉素等影响造血功能的药物联用。日常饮食可适当增加动物肝脏、鱼类等富含维生素B12的食物，但吸收障碍患者仍需以药物治疗为主。治疗神经系统疾病时需配合康复训练，贫血患者需注意补充铁剂和叶酸。出现皮疹、腹泻等不良反应时应及时就医调整用药方案。
