复方左炔诺孕酮片通常用于女性避孕，也可用于治疗功能性子宫出血、子宫内膜异位症等妇科疾病。使用前需排除妊娠、血栓病史、严重肝肾功能不全等禁忌证，并遵医嘱规范用药。
1、避孕需求
复方左炔诺孕酮片作为短效避孕药，适用于健康育龄女性的常规避孕。其通过抑制排卵、改变宫颈黏液黏稠度和子宫内膜形态实现避孕效果。需从月经周期第1-5天开始每日定时服用，连续21天后停药7天。常见剂型包括复方左炔诺孕酮片（21+7）、复方左炔诺孕酮滴丸等。
2、功能性子宫出血
对于无器质性病变的功能性子宫出血，该药物可通过调节雌激素和孕激素水平帮助止血。通常表现为月经周期紊乱、经量过多或经期延长，可能与内分泌失调、卵巢功能异常有关。治疗期间需配合血常规监测，避免与其他激素类药物联用。
3、子宫内膜异位症
复方左炔诺孕酮片可抑制子宫内膜增生，缓解子宫内膜异位症引起的痛经、盆腔疼痛等症状。该疾病常见于育龄期女性，可能伴随不孕、性交痛等表现。用药期间需定期复查超声，注意观察有无乳房胀痛、突破性出血等药物不良反应。
4、月经周期调节
对于多囊卵巢综合征等内分泌疾病导致的月经稀发或闭经，可在医生指导下使用该药物建立人工周期。治疗需结合体重管理、胰岛素抵抗改善等综合措施，常见辅助用药包括二甲双胍片、螺内酯片等。
5、流产后子宫内膜修复
人工流产或药物流产后，复方左炔诺孕酮片可促进子宫内膜修复，预防宫腔粘连。通常需在术后当日开始服用，配合抗感染治疗如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。用药期间禁止性生活，术后2周需复查超声评估恢复情况。
使用复方左炔诺孕酮片期间应避免吸烟、饮酒，定期监测血压和肝功能。出现严重头痛、视觉异常、胸痛等症状需立即停药就医。漏服药物时应按说明书及时补服，哺乳期女性建议选择单一孕激素避孕药。长期用药者每年需进行妇科检查、乳腺超声和血脂检测。
