祛斑中药主要有白芷、白术、当归、珍珠粉、红花等，需在医生辨证后使用。中药祛斑需结合个体体质和色斑类型选择，常见适应证包括黄褐斑、雀斑、炎症后色素沉着等。
一、白芷
白芷具有祛风燥湿、活血消斑的功效，其含有的欧前胡素能抑制酪氨酸酶活性，适用于气血瘀滞型黄褐斑。常与茯苓、薏苡仁配伍制成面膜或煎剂，使用期间需避光防晒。脾胃虚寒者慎用，可能引起胃肠不适。
二、白术
白术健脾益气，能改善脾虚型色斑伴面色萎黄症状。现代研究表明白术内酯可调节黑色素代谢，多与黄芪、党参配伍煎服。阴虚内热者禁用，长期使用需监测肝功能，可能出现转氨酶轻度升高。
三、当归
当归补血活血，对血虚血瘀导致的色斑有效，其阿魏酸成分能促进微循环。常制成当归芍药散治疗月经不调伴发的黄褐斑。便溏者需配伍健脾药，过量可能引起皮肤瘙痒等过敏反应。
四、珍珠粉
珍珠粉含碳酸钙和多种氨基酸，外敷可淡化表皮色素，内服能安神养颜。多与蜂蜜调敷治疗炎症后色素沉着，需确保选用药用级珍珠粉。体质偏寒者不宜长期服用，可能引起腹泻。
五、红花
红花活血化瘀，适用于气滞血瘀型顽固性色斑，其红花黄色素能抗氧化。常与桃仁、川芎配伍制成化瘀祛斑汤。孕妇绝对禁用，月经量多者慎用，可能延长凝血时间。
使用中药祛斑需坚持3-6个月方能见效，治疗期间需严格防晒，避免使用含汞等重金属的劣质护肤品。建议配合维生素C含量高的蔬菜水果如猕猴桃、西红柿等饮食调理，保持充足睡眠。色斑面积突然增大或颜色加深时应及时就诊，排除恶性黑色素瘤等疾病可能。外用中药前需在耳后做过敏测试，内服药物期间定期复查肝肾功能。
