慢性食管炎患者可以遵医嘱使用抑制胃酸分泌的药物、保护食管黏膜的药物、促进胃肠动力的药物、中和胃酸的药物以及抗抑郁焦虑药物进行治疗，具体药物的选择需根据病因和症状由医生决定。
一、抑制胃酸分泌的药物
这类药物是治疗慢性食管炎，特别是胃食管反流病相关食管炎的核心。它们通过减少胃酸分泌，降低反流物对食管黏膜的腐蚀和损伤，从而缓解烧心、反酸等症状并促进黏膜愈合。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和艾司奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂，以及盐酸雷尼替丁胶囊等H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂的抑酸作用更强、更持久，通常是首选。患者需在医生指导下足疗程用药，不可自行停药。
二、保护食管黏膜的药物
这类药物能在食管黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胆汁等反流物对黏膜的直接刺激，促进受损黏膜的修复。对于以黏膜糜烂、溃疡为主要表现的患者，或与抑酸药联合使用增强疗效。常见的药物包括铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝口服混悬液和枸橼酸铋钾颗粒等。其中铝碳酸镁咀嚼片还能中和部分胃酸，并吸附胆汁，对于混合反流有一定帮助。服用此类药物需注意与其他药物间隔一段时间。
三、促进胃肠动力的药物
慢性食管炎常伴有胃肠动力不足，导致胃排空延迟，增加反流机会。促动力药可以增强食管下括约肌的压力，促进胃内容物向肠道排空，减少反流的发生。常用药物有多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片和盐酸伊托必利片等。这类药物通常不作为单独治疗，而是与抑酸药联合使用，适用于伴有腹胀、嗳气、早饱等消化不良症状的患者。使用前需排除胃肠道梗阻等禁忌情况。
四、中和胃酸的药物
也称为抗酸药，能快速中和已分泌的胃酸，迅速缓解烧心、反酸等不适症状，但作用时间较短。常用于症状间歇发作时的临时缓解，或作为初始治疗的辅助。常见药物有铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片以及碳酸钙口服混悬液等。这类药物起效快，但长期单独使用效果有限，无法治愈食管炎。应注意避免与某些药物同时服用，以免影响吸收。
五、抗抑郁焦虑药物
部分慢性食管炎患者，尤其是难治性或症状与内镜下表现不符时，可能存在内脏高敏感性或伴有明显的焦虑、抑郁情绪。低剂量的抗抑郁焦虑药物，如盐酸阿米替林片、盐酸帕罗西汀片或草酸艾司西酞普兰片，可以帮助调节中枢神经对内脏痛觉的感知，降低食管对反流物的敏感性，从而缓解顽固性的胸痛、烧灼感等症状。这类药物必须在精神心理科或消化科医生全面评估后谨慎使用。
慢性食管炎的药物治疗需在明确诊断的基础上进行，患者切勿自行购药。除了遵医嘱规律服药，生活方式的调整至关重要。饮食上应避免过饱，少食多餐，避免高脂肪、辛辣刺激、过甜、过酸的食物以及浓茶、咖啡、巧克力等可能降低食管下括约肌压力的食物。餐后不宜立即平卧，睡前2到3小时避免进食。睡觉时可适当抬高床头。同时，控制体重、戒烟限酒、保持心情舒畅、避免穿紧身衣及增加腹压的动作，都有助于减少反流，配合药物治疗达到更好的效果，并预防复发。若经规范药物治疗后症状仍无改善，应及时复诊，医生可能会调整方案或建议进行进一步检查。
