事后服用紧急避孕药后怀孕，胎儿通常可以保留，但需结合药物成分、服用时间及个体差异综合判断。紧急避孕药的主要成分左炔诺孕酮或米非司酮可能干扰受精卵着床，但现有证据未显示明确致畸性。建议尽早就医进行妊娠风险评估，通过超声检查、激素监测等手段评估胚胎发育状态。
紧急避孕药的有效性随服药时间延迟而下降，若在排卵前48小时内服用且避孕失败，药物对胚胎的影响可能较小。左炔诺孕酮类药物的半衰期较短，通常不会在体内长期蓄积。临床观察发现，多数意外妊娠后继续妊娠的女性分娩的婴儿未出现明显异常。但需关注服药后是否出现阴道出血等异常症状，这可能是药物影响子宫内膜的表现。
少数情况下，若在受精卵已着床后使用米非司酮等抗孕激素药物，可能干扰早期胚胎发育。大剂量孕激素拮抗剂可能影响胎盘形成，增加妊娠期并发症风险。有研究提示孕早期接触紧急避孕药可能与胎儿心血管系统发育异常存在微弱关联，但缺乏高质量循证医学证据支持。
妊娠期间应加强产前检查，重点监测孕11-13周的NT超声、孕16-20周的唐氏筛查及孕22-26周的系统超声排畸。避免接触其他致畸因素如酒精、烟草、放射线等。保持均衡饮食，每日补充400微克叶酸直至孕12周。出现腹痛、阴道流血等症状时需立即就医评估。
