老年痴呆可能会因药物引起，但概率较低。药物相关性痴呆多见于长期使用抗胆碱能药物、苯二氮卓类药物或抗精神病药物等情况，多数患者在停药后症状可逆。老年痴呆通常由神经退行性变、脑血管病变等病理因素主导，药物诱发仅占少数。
长期使用中枢神经系统抑制类药物可能干扰脑内神经递质平衡，例如抗胆碱能药物会降低乙酰胆碱活性，与阿尔茨海默病的病理机制相似。部分老年人因失眠或焦虑长期服用苯二氮卓类药物，可能引发记忆力减退、定向力障碍等类似痴呆的表现。抗精神病药物如氟哌啶醇可能通过多巴胺受体阻断作用导致认知功能下降。这类药物诱发的症状通常具有剂量依赖性，且停药后多数认知损害可逐渐恢复。
极少数情况下，特定化疗药物如甲氨蝶呤可能通过血脑屏障造成不可逆脑损伤。免疫抑制剂环孢素也可能导致白质脑病引发持久性认知障碍。药物代谢异常个体如CYP450酶缺陷者，更易出现药物蓄积性神经毒性。这类情况需通过脑脊液检查或影像学确认病变性质。
老年患者用药需定期评估药物必要性，避免多种中枢神经药物联用。建议家属记录患者用药后的认知变化，发现异常及时就医调整方案。日常可通过认知训练、地中海饮食等方式延缓神经退行性进展。
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