长期口服避孕药可能增加血栓形成、肝功能异常、体重增加、月经紊乱和情绪波动等风险。避孕药的主要成分是雌激素和孕激素，通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状达到避孕效果，但长期使用需警惕潜在健康影响。
1、血栓形成
雌激素成分可能促使血液凝固功能增强，增加静脉血栓和肺栓塞风险。表现为下肢肿胀、胸痛或呼吸困难，高危人群包括吸烟者、肥胖者及有血栓病史者。建议定期监测凝血功能，必要时更换避孕方式。
2、肝功能异常
药物代谢可能加重肝脏负担，引发转氨酶升高或胆汁淤积。长期服用者可能出现乏力、黄疸等症状。需每6个月检查肝功能，避免与酒精或肝毒性药物联用。
3、体重增加
激素可能通过水钠潴留和食欲刺激导致体重上升，平均增幅约1-2公斤。建议配合低盐饮食和规律运动，若体重持续增长可考虑更换孕激素比例更低的剂型。
4、月经紊乱
停药后可能出现突破性出血或闭经，与子宫内膜受抑有关。多数在3个月内恢复，持续异常需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。短效避孕药比长效制剂更少引起该问题。
5、情绪波动
孕激素可能影响神经递质平衡，诱发焦虑或抑郁倾向。敏感人群可选择含屈螺酮等抗雄激素活性的新型制剂，症状严重时应停药并寻求心理干预。
使用避孕药期间应每年进行妇科检查、乳腺超声和血压监测，避免连续服用超过5年。40岁以上女性建议改用屏障避孕法，合并高血压或糖尿病者需谨慎评估风险。日常注意补充维生素B族和叶酸，减少咖啡因摄入以缓解副作用。若出现严重头痛、视力模糊或胸痛需立即就医。
