如何治疗药尿结石

尿路结石可通过调整饮食、增加饮水量、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。尿路结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、药物因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，限制钠盐和动物蛋白摄入有助于预防结石形成。增加柑橘类水果摄入可提高尿枸橼酸含量，抑制草酸钙结晶。每日钙摄入量维持在800-1200毫克，但需避免与草酸盐同食。

2、增加饮水量

每日饮水2000-3000毫升保持尿量在2升以上，可降低尿中溶质浓度。建议均匀分配饮水时间，夜间排尿后补充水分。可适当选择柠檬水等碱性饮品，但肾功能不全者需控制总量。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片抑制尿酸生成，氢氯噻嗪片减少尿钙排泄。细菌性结石需根据药敏试验选用敏感抗生素如左氧氟沙星片。α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊可促进输尿管结石排出。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，利用高能冲击波将结石粉碎。术前需评估肾功能及凝血功能，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合体位排石和药物辅助排石治疗。

5、经皮肾镜取石

用于处理较大肾结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。术前需进行CT尿路成像评估解剖结构，术后需留置肾造瘘管。相比开放手术创伤更小，但存在出血、感染等风险。

尿路结石患者应定期复查泌尿系超声监测结石情况，保持适度运动促进微小结石排出。出现持续腰痛、血尿、发热等症状需及时就医。根据结石成分分析结果制定个性化预防方案，甲状旁腺功能亢进等继发因素需针对性治疗。建立良好的排尿习惯，避免长时间憋尿。