单硝酸异山梨酯缓释胶囊的功效与作用

单硝酸异山梨酯缓释胶囊主要用于预防和缓解心绞痛，也可用于慢性心力衰竭的辅助治疗。其主要功效包括扩张冠状动脉改善心肌供血、降低心脏负荷、减少心肌耗氧量等。

1、扩张冠状动脉

单硝酸异山梨酯通过释放一氧化氮直接松弛血管平滑肌，选择性扩张冠状动脉的输送血管和侧支循环血管，增加心肌缺血区的血液供应。该作用对冠状动脉痉挛引起的心绞痛尤为有效，可快速缓解胸闷、胸痛等症状。使用期间需注意可能引发头痛、面部潮红等血管扩张反应。

2、降低心脏负荷

药物通过扩张外周静脉血管，减少回心血量，降低心室舒张末期压力，从而减轻心脏前负荷。同时适度扩张动脉血管降低外周阻力，改善心脏后负荷。这种双重作用使心肌耗氧量显著下降，适用于劳力型心绞痛患者活动前的预防性用药。

3、改善心肌缺血

通过重新分配冠状动脉血流，增加心内膜下缺血区域的血流灌注。缓释剂型能维持稳定的血药浓度，持续改善心肌氧供需平衡。对慢性稳定型心绞痛患者可减少发作频率，但急性发作时需舌下含服硝酸甘油快速起效。

4、心力衰竭辅助治疗

对于慢性心力衰竭患者，药物通过降低肺动脉楔压和全身血管阻力，改善血流动力学指标。联合利尿剂、β受体阻滞剂等药物使用时，可增强运动耐量并缓解呼吸困难症状。需注意血压监测，避免直立性低血压发生。

5、长效缓释特性

缓释胶囊制剂能使药物在8-10小时内持续释放，避免普通片剂的血药浓度波动。每日1-2次的给药方案提高患者依从性，特别适合需长期用药的冠心病二级预防。服药时应整粒吞服不可嚼碎，与食物同服可减轻胃肠道反应。

使用单硝酸异山梨酯缓释胶囊期间应避免突然停药，防止反跳性心绞痛。服药期间禁止合用磷酸二酯酶-5抑制剂类药物，严禁饮酒。建议定期监测血压和心率，出现视力模糊或持续头痛应及时就医。心绞痛发作频率增加或症状加重时需重新评估治疗方案。