低压100毫米汞柱不吃药是否存在危险需结合具体情况判断，多数无明显症状者短期风险较低，但长期不干预可能引发靶器官损害，主要风险因素有血管硬化、心脏负荷增加、肾脏损伤、眼底病变、脑卒中风险。
单纯舒张压升高在青中年人群中较为常见，若患者暂无头晕头痛等不适，且未合并糖尿病或高血脂，短期内不吃药通过生活方式调整通常不会立即发生危急情况。此时血压升高多与精神紧张、熬夜、高盐饮食或肥胖有关，血管弹性尚可，机体代偿能力较强。建议此类人群优先进行低盐饮食、控制体重、规律作息及适度有氧运动，定期监测血压变化，观察数值是否回落至正常范围，避免盲目用药带来的心理负担或副作用。
若舒张压持续维持在100毫米汞柱以上且伴有胸闷心悸、视力模糊或夜尿增多等症状，不吃药则存在较高健康风险。长期高压状态会导致全身小动脉痉挛，进而引起左心室肥厚、肾功能减退、视网膜动脉硬化甚至诱发急性脑血管意外。这种情况多见于病程较长或合并代谢综合征的患者，血管内皮已受到实质性损伤，单靠生活干预难以逆转病情。此时必须在医生指导下启动药物治疗，常用方案包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、美托洛尔缓释片等，以保护心脑肾等重要脏器功能，防止并发症进一步恶化。
日常应坚持清淡饮食减少钠盐摄入，避免食用腌制食品及加工肉类，多吃新鲜蔬菜水果补充钾离子。保持规律运动习惯，每周进行数次中等强度有氧锻炼如快走或游泳，有助于改善血管弹性。同时需注意情绪管理，避免长期焦虑或过度劳累，保证充足睡眠质量。务必定期前往医疗机构测量血压并记录数据，一旦发现数值持续波动或出现身体不适，应及时寻求专业医疗帮助，切勿自行停药或忽视潜在隐患。
