指甲发黄可能由真菌感染、外伤染色、烟渍沉积、银屑病甲、糖尿病等因素引起，需结合具体症状判断是否为灰指甲。
1、真菌感染：
灰指甲由皮肤癣菌感染导致，表现为甲板增厚、脆裂或分层，黄色为常见变色类型。非灰指甲的真菌感染如念珠菌性甲沟炎也可能导致黄甲，需通过真菌镜检确诊。日常需保持足部干燥，避免共用修甲工具。
2、外伤染色：
频繁美甲或指甲油残留会使甲板被染料渗透发黄，长期接触化学制剂也可能导致类似表现。这类情况通常伴随甲面光滑无增厚，停止接触染色源后数月可自然恢复，使用柠檬汁轻擦或抛光甲面可加速改善。
3、烟渍沉积：
长期吸烟者尼古丁焦油会附着在指甲上，尤其食指和中指更明显。这种黄染均匀分布于甲板表面，温水浸泡后可用软毛刷配合小苏打轻刷。戒烟是根本解决方式，日常可佩戴指套减少直接接触。
4、银屑病甲：
银屑病患者可能出现甲板点状凹陷或油滴样黄斑，与灰指甲的云母状脱落不同。该病常伴随皮肤鳞屑红斑，需局部使用卡泊三醇软膏或糖皮质激素治疗。指甲病变程度与皮肤病变成正比。
5、糖尿病影响：
血糖控制不佳会导致指甲糖化终产物堆积，呈现蜡黄色且生长缓慢。这类患者往往伴随多饮多尿症状，需监测糖化血红蛋白。控制血糖水平后指甲颜色可逐步改善，需警惕合并真菌感染风险。
建议每日温水泡脚后涂抹含尿素成分的护甲霜，穿吸汗透气的棉袜。饮食中补充富含生物素的鸡蛋、坚果，避免过度修剪甲周皮肤。若黄甲伴随甲床分离、疼痛化脓或全身症状，需及时进行真菌培养和血糖检测。游泳健身时需穿着防护拖鞋，美甲工具使用前后需酒精消毒。
